依臨床分型劃分
苔蘚樣糠疹
如懷疑到發(fā)病與藥物有關(guān),應(yīng)停用可疑藥物??菇M胺類藥(抗H1)可減輕瘙癢。對病情較重的急性型,可酌情內(nèi)用糖皮質(zhì)激素潑尼松,口服)或甲氨蝶呤每周口服1次,直至皮損消退。內(nèi)服四環(huán)素或紅霉素,可能也有效。如皮損繼發(fā)細(xì)菌感染(通常是金葡萄球菌),應(yīng)給其他抗生素。紫外線(UVB)照射或光化學(xué)療法(PUVA)也可以采用。對慢性型,不宜用糖皮質(zhì)激素和MTX,照射紅斑量UVB或作PUVA療法有效。局部外涂糖皮質(zhì)激素、潤滑劑或焦油類制劑有一定效果。
副銀屑病怎么治療好
小斑狀副銀屑病
本型皮損雖然不易消退,但預(yù)后良好,無后遺癥,故可不必治療。常用方法包括外涂焦油類制劑或糖皮質(zhì)激素制劑,單純照射紫外線或進(jìn)行PUVA療法。其他外用制劑也可試用,包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。
大斑狀副銀屑病
外用高效糖皮質(zhì)激素制劑。單純照射UVB或作PUVA療法,開始時(shí)要每天或隔天1次,酌情增加照射劑量,直至皮損消退,然后還需要作積極的維持治療,如每周1次。治療的目的在于控制疾病的發(fā)展,也有可能有助于預(yù)防惡變。外涂氮芥溶液和照射兆伏電子束雖然效果不錯(cuò),但不宜過早采用,其原因是不良反應(yīng)較大。維生素D2(每日25萬U,2~4個(gè)月)、干擾素-和白介素-12也可試用。對本型患者,應(yīng)密切觀察惡變的征象,如淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大和皮損變硬。對可疑的皮損,要及時(shí)做活檢。
依具體療法劃分
全身治療
皮質(zhì)類固醇激素:可試用于急性或進(jìn)行期皮損可緩解病情。補(bǔ)骨脂素:結(jié)合紫外線PUVA、UVB或皮質(zhì)類固醇激素治療,可抑制疾病進(jìn)展為蕈樣肉芽腫。其他:維生素D2、氨苯砜(DDS)、氯喹、四環(huán)素等。臨床病理符合早期蕈樣肉芽腫的患者常進(jìn)行UVB、PUVA、氮芥或卡莫司汀治療。
局部治療
可根據(jù)不同皮損分別選用潤膚劑、焦油、皮質(zhì)類固醇激素或紫外線光化療法。浸潤性斑塊可外用氮芥,治療效果因人而異。
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