病因
激素因素(35%):
子宮內(nèi)膜,是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層,對動情素和孕激素都起反應(yīng),因此可隨著性周期發(fā)生顯著的變化,婦科專家指出,動情素可引起子宮肥大,孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化,或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì),使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。因此,內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)就會導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,使子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。
醫(yī)源性因素(25%):
人工流產(chǎn)是子宮內(nèi)膜薄的最主要因素,專家指出,多次藥流,或者人流動作過重都可能引起子宮內(nèi)膜薄,甚至有的患者做完人流手術(shù)后就沒有來過月經(jīng),這說明,人流手術(shù)嚴(yán)重傷害了子宮內(nèi)膜,造成子宮內(nèi)膜薄。婦科專家指出,因為人工流產(chǎn)造成的子宮內(nèi)膜薄一般需要很長時間恢復(fù),有的患者甚至無法恢復(fù),因此,專家特別提醒患者一旦人流后月經(jīng)沒有按期來,就一定要就診檢查。
先天發(fā)育因素(15%):
子宮發(fā)育急性也是子宮內(nèi)膜薄的一個原因,但長期以來一直別人們忽略,臨床上,有的患者的子宮造影已經(jīng)不是倒梨形了,甚至是細(xì)長條,這種因先天性畸形造成的子宮內(nèi)膜薄一般臨床上很難治療。
癥狀
典型癥狀: 月經(jīng)稀少(70%) 經(jīng)期縮短(65%) 月經(jīng)前水腫(65%) 月經(jīng)血塊過多(63%) 腰膝酸軟(51%) 心悸伴乏力、面色蒼白(35%)
(1)腎虛型子宮內(nèi)膜薄
多見于未孕育的婦女,一般初潮齡較遲或初潮后經(jīng)量過少,第二性征出現(xiàn)較遲,月經(jīng)后雌激素分泌不足,常見的癥狀有行經(jīng)期短、經(jīng)量極少、甚或點滴即凈、色淡紅、兼有頭暈耳鳴、腰酸腿軟、足跟痛等癥狀。
(2)血虛型子宮內(nèi)膜薄
好發(fā)于三十至四十歲婦女,多因脾虛以及胃口不好、營養(yǎng)失調(diào)、不當(dāng)減肥、過度勞累、久病耗傷陰血所致,此種現(xiàn)象易導(dǎo)致月經(jīng)延后子宮內(nèi)膜增殖障礙。常見的癥狀有月經(jīng)來量少色淡,一至二天即凈或點滴即止,小腹悶痛、頭暈眼花、心悸、面色萎黃、爪甲蒼白、唇舌色淡、皮膚不潤。
(3)血瘀型子宮內(nèi)膜薄
見于產(chǎn)后惡露排出不干凈,作過婦科手術(shù)或流產(chǎn)手術(shù)者 ,瘀血留滯子宮或憂思暴怒至氣滯血瘀,子宮內(nèi)膜粘連,血行不暢而量少,色紫黑有塊,小腹刺痛拒按。
診斷和檢查
診斷:
子宮內(nèi)膜薄是指婦女在有一定雌激素的作用下,在做超聲時內(nèi)膜不能達到8毫米。這些因素可導(dǎo)致卵子不能很好地著床,從而不能按照原計劃順利受孕。如果雌激素不能達到一定的水平,這時做的超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度不到8毫米,不能診斷內(nèi)膜薄,只是說雌激素不夠造成的這個原因。一般是在月經(jīng)中期的時候做超聲,當(dāng)時要看到卵泡是成熟的,比如說是8毫米的直徑,內(nèi)膜小于8毫米,同時查雌激素水平。需要做哪些檢查,什么時候做激素水平檢查需要到醫(yī)院初步檢查后才能確定。
檢查:
1、腹腔鏡子宮內(nèi)膜薄檢查:
腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜的主要方法。腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見到異位灶可明確診斷,且可根據(jù)檢查所見進行分期,便于決定治療方案。
2、B超子宮內(nèi)膜薄檢查:
目前B超顯像是輔助診斷子宮內(nèi)膜的有效方法,檢查方式有4種:
①、經(jīng)腹壁檢查:使用B型實時顯像儀或彩色多普勒超聲顯像儀,在清晰顯示子宮內(nèi)膜線的基礎(chǔ)上,獲取子宮真正的最大縱斷面和橫斷面進行觀察和測量。
②、經(jīng)檢查:應(yīng)用高頻探頭,清楚觀察子宮內(nèi)膜。
③、經(jīng)直腸檢查:病人可取左側(cè)臥位或膀胱截石位,該檢查是可顯示子宮及其內(nèi)膜圖。
④、經(jīng)宮腔檢查:將宮腔探頭插入宮腔仔細(xì)探查宮腔內(nèi)膜及肌層回聲。
治療和預(yù)防
治療:
1、西藥療法:單純內(nèi)分泌因素造成的子宮內(nèi)膜薄,臨床上可以用激素調(diào)整,適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內(nèi)膜的厚度,改善子宮內(nèi)膜薄的癥狀,然而激素的危害很大,長期使用會導(dǎo)致器官衰竭,免疫能力急劇下降等。
2、手術(shù)療法:手術(shù)療法一般適用于由內(nèi)膜粘連和損傷引起的子宮內(nèi)膜薄,只能在宮腹腔鏡下進行冷器械處理后,再做防粘連處理,嚴(yán)重的還要進行內(nèi)膜移植。
3、傳統(tǒng)中醫(yī)法:子宮內(nèi)膜薄在中醫(yī)理論中是多屬于腎虛、氣血兩虛,以致氣血不能濡養(yǎng),沖任失調(diào)??梢酝ㄟ^中藥治療,補氣養(yǎng)血、益腎健脾,使子宮內(nèi)膜逐漸增厚。但傳統(tǒng)中藥一般見效較慢。
子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化,月經(jīng)周期第5天起子宮內(nèi)膜處于增生期,內(nèi)膜不斷增厚至月經(jīng)第14天,可增厚至3—4mm;月經(jīng)后半周期,內(nèi)膜處于分泌期,但仍繼續(xù)增厚,至月經(jīng)來潮前內(nèi)膜厚可達10mm。子宮內(nèi)膜薄會影響懷孕,容易造成流產(chǎn),子宮內(nèi)膜薄最好還是用白芍宮膜方。
預(yù)防:
1、精神保?。簯?yīng)保持平穩(wěn)、愉快的心情,避免精神過度緊張。放松心情其實是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的一個最有效的方法,這一點非常重要。在良好情緒的作用下,女性不僅能夠擁有更多的健康,而且會散發(fā)迷人的魅力,千萬不要忽視這一點。2、生理保健:經(jīng)期留意保暖,可在腹部放置熱敷墊或暖水袋,促進血液循環(huán)加速,并松弛肌肉,減輕器官痙攣,促進經(jīng)血排出。3、運動保?。哼\動能增強體質(zhì),對子宮保健有好處。練習(xí)瑜伽是保養(yǎng)子宮的最好方法,瑜伽可以疏導(dǎo)女性器官的氣血循環(huán),調(diào)整荷爾蒙的分泌。
并發(fā)癥
1、流產(chǎn):女性即便懷孕也易發(fā)生流產(chǎn)。即便受精卵進入子宮,成功著床,但是由于沒有足夠的營養(yǎng),還是會引發(fā)流產(chǎn)。
2、誘發(fā)婦科疾?。赫T發(fā)不科疾病,如月經(jīng)不調(diào)、功血等。子宮內(nèi)膜薄還會導(dǎo)致白帶異常等癥狀出現(xiàn),對女性日常生活與工作產(chǎn)生很大的影響。
3、導(dǎo)致不孕不育:最大的危害就是導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜的厚度和女性受孕有很重要的關(guān)系,會影響懷孕。如果子宮內(nèi)膜太薄,受精卵很難著床,從而導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。
飲食
飲食注意:
早餐:紫米、玉米面、小麥面粉、雞蛋、番茄等,如:紫米粥、二面饅頭、番茄炒雞蛋;
午餐:糙米、粳米、苦瓜、雞翅、菠菜、粉絲等,如:二米飯、苦瓜燜雞翅、菠菜粉絲湯;加餐:水果如蘋果;
晚餐:小米、粳米、羊肝、韭菜、芹菜、藕,如:二米飯、爆炒羊肝韭菜、芹菜炒藕片。
宜吃食物:
冬瓜,西瓜,赤小豆,酸奶,菠菜
忌吃食物:
大黃魚,帶魚,黑魚,蝦皮,螃蟹
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