方法
動脈粥樣硬化是一種全身性疾病。凡是有凡是有動脈血管的地方,幾乎都能發(fā)生。腦、心、腎和眼底常見;腸系膜上下動脈粥樣硬化,引起血管閉塞,就會出現(xiàn)‘腸中風’。
‘腸中風’是缺血性腸炎的俗稱。
是某一段結(jié)腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發(fā)的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發(fā)癥狀為血便或腹瀉。有時能自行緩解,有時又會反復(fù)發(fā)作,癥狀可能斷斷續(xù)續(xù),遷延數(shù)月,甚至更長。除腹痛和便血之外,也有人表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,且日漸消瘦。常見于有高血壓、動脈硬化、腦栓塞或冠心病引起心功能不全的老年人;也見于濫用利尿劑使內(nèi)臟血流量降低、長期便秘或腸管持續(xù)痙攣致腸內(nèi)壓增高、服用某些血管活性藥致腸系膜小動脈收縮或一些血管性疾病,如血栓性脈管炎、結(jié)締組織病,彌漫性反應(yīng)性疾病。
缺血性結(jié)腸炎的發(fā)病年齡多在60歲以上,所以老年人更應(yīng)注意規(guī)律的生活起居,避免煙酒,多吃蔬菜、水果等維生素豐富的食物,盡量避免吃肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪食品。此外,還應(yīng)適度參加一些力所能及的體育運動。注意防治高血壓、高血脂、高血糖、高粘滯血癥。
飲食保健
1、食物應(yīng)以易消化,質(zhì)軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。
2、慢性結(jié)腸炎的病程長,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應(yīng)在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力、滋養(yǎng)身體。
3、多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過“金訶坐珠達西”綜合治療調(diào)理有利于早日康復(fù)。如:馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山藥、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實、藕、火腿、烏雞、胡椒等
4、適當控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調(diào)要少用油,采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉。
5、忌吃產(chǎn)氣食物。此病由于反復(fù)發(fā)作,在結(jié)腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產(chǎn)生,因而結(jié)腸內(nèi)壁的彈性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可能會導致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥。
6、忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等,會進一步損傷脾腎陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內(nèi)停,同時這些食品本身性質(zhì)滑利,會加重腹瀉腹痛。
7、忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等后易發(fā)生結(jié)腸過敏,導致腹瀉加重。另外蜂蜜及其制品有潤腸通便作用,所以也不能食用。
用藥治療
1、應(yīng)以治療原發(fā)疾病為主。如心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。
2、對于無明確藥物使用禁忌的中老年患者可給予擴血管要和活血化瘀的中藥等改善微循環(huán)的藥物,此外,對于已發(fā)生嚴重的腸功能紊亂的患者,應(yīng)予以積極對癥治療,如結(jié)腸脹氣者給予腸管排氣減壓和經(jīng)鼻飼管抽氣減壓;惡心、嘔吐者給予止吐藥物和胃腸動力藥物;腹瀉者給予腸道黏膜保護劑如思密達、次碳酸鉍劑。解痙劑如阿托品、山莨菪堿等和鴉片類制劑如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以減少腸蠕動等。
3、糖皮質(zhì)激素雖然能暫時緩解癥狀,但對缺血性病變恢復(fù)無幫助,且有促發(fā)腸穿孔的可能,故不提倡使用。
缺血性結(jié)腸炎的癥狀主要為左上腹痛,一般患者左上腹痛出現(xiàn)的時間多在飯后1小時左右,可以自行緩解。但有些患者疼痛可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,以后可出現(xiàn)鮮血便,并伴有腹瀉。多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后可以很快好轉(zhuǎn),但也有10%左右的患者病情惡化而發(fā)生腸壞死,此時應(yīng)進行急診手術(shù),及早切除壞死腸段。患者反復(fù)發(fā)作還容易導致該段結(jié)腸變得狹窄。
聲明:本網(wǎng)頁內(nèi)容旨在傳播知識,若有侵權(quán)等問題請及時與本網(wǎng)聯(lián)系,我們將在第一時間刪除處理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com