怎么防治大動脈炎？

多發(fā)性大動脈炎患者飲食方面應(yīng)以溫?zé)嵝曰驕匮a性食物為主，少食用生、冷、寒、涼性食物。溫?zé)嵝允澄锉热缋苯?/p>

大動脈炎主要是指動脈連支病變，造成動脈壁加厚、阻塞血漿流通，導(dǎo)致身體某些部位血流量不足，引起缺血，可能會誘發(fā)、昏厥、麻痹、頭痛等癥狀的發(fā)生。那么我們應(yīng)該如何預(yù)防這種癥狀呢？下面有先介紹！

步驟/方法：

【概述】 斯蒂爾病本是指系統(tǒng)型起病的幼年型慢性關(guān)節(jié)炎，但相似的疾病也可發(fā)生于成年人，稱為斯蒂

首先大家要有周期性的體育鍛煉，周末放假應(yīng)該多到戶外參加體育鍛煉，不但可以吸收新鮮空氣，放松學(xué)習(xí)、工作的壓力、調(diào)整好心情，還可以促進血液循環(huán)，增強身體素質(zhì)，預(yù)防大動脈阻塞。

多發(fā)性大動脈炎患者飲食方面應(yīng)以溫?zé)嵝曰驕匮a性食物為主，少食用生、冷、寒、涼性食物。溫?zé)嵝允澄锉热缋苯?/p>

本身就有高血壓、糖尿病等疾病的患者一定要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活方式，避免煙草、乙醇等化學(xué)物質(zhì)阻礙到機體鐵元素的攝入，導(dǎo)致血容量下降引起貧血等癥狀；每天要早睡早起，切忌熬夜，保證7小時的睡眠時間，早餐要吃好，未展開新的一天做好準備，提高身體素質(zhì)，避免大動脈炎。

1.高血壓。長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細。當(dāng)血壓驟升時，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；

室內(nèi)居住環(huán)境要保證清潔衛(wèi)生，定期通風(fēng)，保證自己生活在一個舒適的環(huán)境，避免細菌通過呼吸道進入體內(nèi)，干擾身體的健康發(fā)展；在飲食上要避免吃過于油膩、辛辣、腌制等刺激性較大的食物，阻礙機體蛋白質(zhì)的吸收與合成，影響身體健康，導(dǎo)致血液流通不暢，引致大動脈炎，要吃些容易被吸收消化的富有高營養(yǎng)價值的魚肉、豆腐、牛奶等食物。

【概述】 斯蒂爾病本是指系統(tǒng)型起病的幼年型慢性關(guān)節(jié)炎，但相似的疾病也可發(fā)生于成年人，稱為斯蒂

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大動脈炎的預(yù)防有哪些求解答

多發(fā)性大動脈來炎患者飲食方面應(yīng)以溫?zé)嵝曰驕匮a性食物為主，少食自用生、冷、寒、百涼性食物。溫?zé)嵝允澄锉热缋苯贰⒔?、蔥、度酒、牛羊肉等食物有驅(qū)寒溫里的作用

有一些怕冷的患者問對綠豆、西瓜、梨等寒涼性的食物以少食用答為宜。

心腦血管疾病的原因，癥狀。表現(xiàn)。危害。防治。

1.高血壓。長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細。當(dāng)血壓驟升時，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；或已硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤，當(dāng)血液波動時微動脈流破裂而造成腦出血；或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內(nèi)皮細胞液受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成腦血壓栓，引發(fā)心腦血管疾病。

2.血液粘稠。現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，家庭、事業(yè)的壓力越來越大，人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定；同時，過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運動，加之生活環(huán)境的污染，空氣中的負離子含量急劇下降，攝入體內(nèi)的負離子也就不足，這些因素直接導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢，血液流速會減慢，血粘度迅速升高，造成心腦供血不足，如果不及時預(yù)防、調(diào)理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。

3.吸煙。吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，蛛網(wǎng)膜下腔出血多3-5.7倍，腦梗死的危險因素中，吸煙占第一位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內(nèi)皮細胞收縮，引起血液粘滯因素的升高。

4.血管壁平滑肌細胞非正常代謝。眾所周知，血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代 血管壁平滑肌細胞謝的過程，但是由于新的細胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的，千萬不要單純的考慮血液的變化對血管的影響，要全面的考慮，仔細的分析心腦血管疾病產(chǎn)生的原因，進行多元化的治療才是最有效和最根本的。

疾病治療

保持心態(tài)平衡

情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。

適當(dāng)運動

心腦血管患者不是不能運動，而是要適當(dāng)運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

空氣負離子治療

血液中的正常紅細胞、膠體質(zhì)點等帶負電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由于電子被爭奪，帶正電荷，由于正負相吸、則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復(fù)老化的細胞膜電位，促使其變成正常帶負電的細胞，負負相斥從而有效降低血液粘稠度，使血沉減慢。同時負離子能加強血液中膠體質(zhì)點本身負極性趨勢，使血漿蛋白的膠體穩(wěn)定性增加，保持血液的正常健康狀態(tài)。

臨床實驗表明：負離子可有效擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量，調(diào)整心率使血管反應(yīng)和血流速度恢復(fù)正常，從而對緩解心絞痛，恢復(fù)正常血壓有良好效果，通過心電圖X線發(fā)現(xiàn)，負離子可有效改善心功能和心肌營養(yǎng)不良狀況?；谝陨蟽煞N機能，空氣負離子對高血壓、高血脂等心腦血管病有良好的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，只有生態(tài)級小粒徑負離子才能輕松透過人體血腦屏障，起到療養(yǎng)保健的功效。

疾病預(yù)防

防止栓塞

血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要十分注意保暖。

患者不宜晨練

因為睡眠時,人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意這個問題。

注意飲食習(xí)慣

由于長時間飲食習(xí)慣問題，飲食中脂類過多，醇類過多。同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多；加上隨著年齡增長，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細血管堵塞，隨著時間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時血栓越來越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。

多吃富含精氨酸的食物

富含精氨酸補腎填精食物有助調(diào)節(jié)血管張力、抑制血小板聚集的血管舒張因子--氧化的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花子等。

《雅祥心腦血管防控之路》書中詳細闡述心腦血管雖然發(fā)病急驟，病情兇險，但并不是不可預(yù)防的。主要防范要點如下：

控制血壓和血脂是關(guān)鍵

血壓控636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333332393465制：

將血壓控制在一個比較理想的范圍內(nèi)，是預(yù)防心腦血管疾病的重中之重。資料表明，堅持長期治療的高血壓患者心腦血管疾病的發(fā)病率，僅為不堅持治療者的1/10.也就是說，只要長期堅持控血壓，心腦血管疾病可下降90%。

血脂控制：

如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，就是我們常說的動脈粥樣硬化，引發(fā)各種心腦血管疾病。常見的血脂控制是服用調(diào)脂藥物：包括他汀類（如阿托伐他汀-立普妥），貝特類，煙酸等。血脂異常是心腦血管疾病的獨立危險因素，控制血脂也成為心腦血管疾病防治的重中之重。

進補要適度

我國民間素有冬季進補的習(xí)慣，冬季人們運動本來就少，加之大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易 造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進補一定要根據(jù)個人的體質(zhì)進行。心腦血管疾病的預(yù)防自從出現(xiàn)了激光治療儀，使心腦血管疾病的發(fā)病率大大減少，心腦血管疾病 患者在食療的基礎(chǔ)上借助物理療法效果更好。

高壓靜電療法

通過高壓靜電治療使人體的新陳代謝加快，促進人體細胞復(fù)活，使人體功能充分改善，達到治療目的。

第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院報道治療52例，其中顯效26例(50%)，好轉(zhuǎn)22例（42%），無效4例（8%）。其中有效率92%。

中山醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院報道治療6例腦梗塞患者，3例顯效，3例好轉(zhuǎn)。

因為高電位能有效地改善脂蛋白，降低血液黏稠度，因而可以改善心腦血管疾病的血流狀態(tài)，使腦血管擴張，血流速度加快，對腦梗死患者的功能恢復(fù)和復(fù)發(fā)有明顯的治療效果。

疾病分類

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。

心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關(guān)。

心血管病的病因分類

根據(jù)致病因素分為先天性和后天性兩大類：

1.先天性心血管?。ㄏ刃牟。?為心臟大血管在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織和大血管。

2.后天性心血管病 為出生后心臟受到外來或機體內(nèi)在因素作用而致病，有以下幾種類型：

①動脈粥樣硬化：常累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、周圍動脈等。冠狀動脈粥樣硬化引起心肌血供障礙時，稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┗蛉毖孕呐K病。

②風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心?。杭毙云谝鹦膬?nèi)膜、心肌和心包炎癥，稱為風(fēng)濕性心臟炎；慢性期主要形成瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全，稱為風(fēng)濕性心瓣膜病。

③原發(fā)性高血壓：顯著而持久的動脈血壓增高可影響心臟，導(dǎo)致高血壓性心臟病（高心病)。

④肺源性心臟?。ǚ涡牟。簽榉巍⒎窝芑蛐厍患膊∫鸱窝h(huán)阻力增高而導(dǎo)致的心臟病。

⑤感染性心臟?。簽椴《尽⒓毦?、真菌、立克次體、寄生蟲等感染侵犯心臟而導(dǎo)致的心臟病。

⑥內(nèi)分泌病性心臟?。喝缂谞钕俟δ芸哼M性、甲狀腺功能減退性心臟病等。

⑦血液病性心臟?。喝缲氀孕呐K病等。

⑧營養(yǎng)代謝性心臟?。喝缇S生素B↓1缺乏性心臟病等。

⑨心臟神經(jīng)癥：為自主（植物）神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管功能紊亂。

⑩其他：如藥物或化學(xué)制劑中毒、結(jié)締組織疾病、神經(jīng)肌肉疾病、放射線、高原環(huán)境或其他物理因素所引起的心臟病，心臟腫瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遺傳性疾病除常伴有先天性心臟血管結(jié)構(gòu)缺損外，也可在后天發(fā)生心血管病變，如Marfan綜合征伴發(fā)主動脈夾層等。

腦血管病又稱腦血管意外，腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動脈疾病為多見。高血壓、動脈硬化為本病的主要致病因素，故多見于中老年人。

根據(jù)其病理變化分為出血性和缺血性腦血管病兩大類。

Ⅰ.顱內(nèi)出血

一.蛛網(wǎng)膜下腔出血

1. 動脈瘤破裂引起：（1）先天性動脈瘤；（2）動脈硬化性動脈瘤；（3）細菌性動脈瘤。

2.血管畸形

3.動脈硬化

4.顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥

5.其他

6.原因不明

二.腦出血

1.高血壓腦出血

2.繼發(fā)于梗塞的出血

3.腫瘤性出血

4.血液病引起

5.動脈炎引起

6.藥物引起（抗凝劑，血栓溶解劑如尿激酶等）

7.腦血管畸形或動脈瘤引起

8.其他

9.原因未明

三.硬膜外出血

四.硬膜下出血

Ⅱ.腦梗塞（頸動脈系統(tǒng)及椎一基底動脈系統(tǒng)）

一.腦血栓形成

1.動脈粥樣硬化引起

2.各類動脈炎引起

3.外傷性及其他物理因素

4.血液病如紅細胞增多癥等

5.藥物

6.其他原因

二、腦梗塞

1.心源性

2.動脈源性

3.其它（脂肪栓、氣栓、瘤栓、寄生蟲栓、靜脈炎栓等）

三.腔隙性梗塞

四.血管性癡呆

五.其他

Ⅲ.短暫性腦缺血發(fā)作

一.頸動脈系統(tǒng)

二.椎一基底動脈系統(tǒng)

Ⅳ.腦供血不足

Ⅴ.高血壓腦病

Ⅵ.顱內(nèi)動脈瘤

一.先天性動脈瘤

二.動脈硬化性動脈瘤

三.細菌性動脈瘤

四.外傷性假性動脈瘤

五.其他

Ⅶ.顱內(nèi)血管畸形

一.腦動、靜脈畸形

二.海綿狀血管瘤

三.靜脈性血管畸形

四.Galen靜脈瘤

五.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺

六.毛細血管瘤病

七.腦一面血管瘤病

八.顱內(nèi)一顱外血管交通性動靜脈畸形

九.其他

Ⅷ.腦動脈炎

一.感染性動脈炎

二.大動脈炎（主動脈弓綜合征）

三.彌散性紅斑狼瘡

四.結(jié)節(jié)性多動脈炎

五.顳動脈炎

六.閉塞性血栓性脈管炎

七.鉤端螺旋體動脈炎

八.其他

Ⅸ.腦動脈盜血綜合征

Ⅹ.顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥

Ⅺ.顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓形成

一.海綿竇血栓形成

二.上矢狀竇血栓形成

三.直竇血栓形成

四.橫竇血栓形成

五.其他

Ⅻ.腦動脈硬化癥

預(yù)防策略

合理膳食

如今，各種心腦血管疾病危害著人們的身體健康，血管的老化、硬化使這些疾病的主要原因，要預(yù)防這些疾病就要保持血管年輕，以維持人體血液運輸線暢通無阻，避免心腦血管病的發(fā)生。那么，如何通過飲食保持血管年輕呢？

1.多食魚：

魚肉富含甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸的魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，有改善血管彈性、順應(yīng)性及促進鈉鹽排泄作用。此外，富含W-3多不飽和脂肪酸的魚油有保護血管內(nèi)皮細胞、減少脂質(zhì)沉積及改善纖溶功能。

2.多吃富含精氨酸的食物：

富含精氨酸補腎填精食物有助調(diào)節(jié)血管張力、抑制血小板聚集的血管舒張因子--氧化的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花子等。海參含有豐富的營養(yǎng)成分，18種氨基酸（其中8種是必需氨基酸）；豐富的維生素和礦物質(zhì)；多種活性營養(yǎng)成分，如刺參酸性粘多糖、刺參皂甙、刺參脂質(zhì)、刺參膠蛋白、?；撬?、SOD、谷胱甘肽、性腺色素等，對心腦血管病患者食療有很大好處。[1]

3.多吃富含葉酸食物：

若膳食中缺乏葉酸及維生素B6、B12，會使血中高半胱氨酸水平升高，易損傷血管內(nèi)皮細胞、促進粥樣硬化斑塊形成；而補充葉酸對降低冠心病和中風(fēng)的發(fā)病率有重要作用。專家建議中老年人尤其是心血管病人，應(yīng)注意多攝食富含葉酸的食物，如紅莧菜、菠菜、龍須菜、蘆筍、豆類、酵母及蘋果、柑桔等。

4.多攝入天然抗凝與被動脂食物：

攝食此類食物有助減少心肌梗死與缺血性中風(fēng)。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪類物質(zhì)如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香茹、龍須菜及草莓、菠蘿也有一定的抗凝作用。番茄紅葡萄、桔子中含少量類似阿斯匹林水楊酸抗凝物質(zhì)。被動脂食物有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、山楂、紫菜、海帶、核桃及橄欖油、芝麻油等。

5.晚飯后可飲食5--10ML食醋，這樣能夠軟化血管，降低高血壓，對預(yù)防心腦血管病有一定的好處！

隨著我國人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚 心腦血管疾病--針灸大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。

1.增加纖維膳食

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2.多吃魚和魚油(但是,魚油提煉過程中，科技不是很完善,不精純.和快清軟膠囊(海狗油提煉)相比就大大不如了，快清軟膠囊是國際高科技高純度超濾和生物分子精溜法精致而成的,而且這兩種科技都獲得過諾貝爾獎.)

魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國際營養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。

3.多吃豆制品

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。

4.此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量

脂肪攝入應(yīng)嚴格*在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫 增加纖維膳食克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）。

5.藥物學(xué)家在對銀杏葉的研究中十分驚喜地發(fā)現(xiàn)，一片小小的銀杏葉，所含成分之多，藥理活性之強大出人們意料，其中僅是黃酮類成分就有20多種，另有萜類、酚類以及多種微量元素、維生素和氨基酸等。有人將之形容為一座微型寶庫，也是毫不夸張的。大量的藥理實驗結(jié)果顯示，銀杏葉中有重要藥理活性作用的成分有兩大類：銀杏黃酮甙和銀杏苦內(nèi)酯。它們別具一格的作用機制與目前臨床上一些常用的心腦血管疾病治療藥物是不相同的。

其一是銀杏苦內(nèi)酯可選擇性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人體內(nèi)一種很強的可引發(fā)血小板聚集和形成血栓的內(nèi)源性活性物質(zhì)，是誘發(fā)心腦血管疚病，特別是引起中風(fēng)、心肌梗死的*殺手，危險性很高，而銀杏苦內(nèi)酯則是血小板活化因子的克星。

其二是銀杏黃酮甙具有對付白出基的高強本領(lǐng)。銀杏黃酮甙已被證實能有效地對抗和消除自由基，并起到延緩衰老的良好作用。特別是近期來自國外的信息。認為銀杏葉可用于預(yù)防和醫(yī)治早期老年癡呆癥患者，尤對幫助恢復(fù)和改善記憶力作用明顯。

其三是銀苦內(nèi)酯和黃酮甙兩者有協(xié)同作用，可擴張血管、增加血流量，改善心腦血管循環(huán)，在缺氧情況下保護腦和心肌細胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高紅細胞超氧化物歧化酶的活性。故銀杏葉提取物的制劑對冠心病、心絞痛、高血脂以及腦震蕩、腦外傷后遺癥等患者均有較為良好的功效，且一般少見出現(xiàn)不良反應(yīng)，作為保健藥物易為人們接受。

科學(xué)生活

提高生活環(huán)境的空氣負離子含量。醫(yī)學(xué)證明：自然因子——負氧離子讓心腦血管病，高血脂、糖尿病患者擺脫長期服藥、終身服藥的痛苦。負離子是一種自然因子，自然界本來就存在，同時負離子是人體必需的元素，與我們的生活息息相關(guān)，正因為負離子看不見、摸不著，是人們最容易忽視的原因。

1.加強體育運動 每天堅持運動1小時，活動時心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為準，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。

2.戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。

3.避免精神緊張 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。

4.盡量少服那些用干擾脂代謝的藥物，如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。

5.積極治療影響血脂代謝的疾病，如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。

定期體檢

定期做身體檢查，監(jiān)測血壓、血脂、血糖濃度。老年人應(yīng)每年做體檢一次，并要對血壓、血脂、血糖進行監(jiān)測，尤其在有各種刺激因素時（如情緒的變化、運動量的變化），機體往往處于應(yīng)激狀態(tài)更應(yīng)做詳細檢查。老年人常有不同程度的動脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液粘滯度增加、紅細胞變形能力低，易使血栓形成，故就達到期監(jiān)測，根據(jù)情況及時調(diào)整。

冬季食療

食補

對有畏寒怕冷、氣短乏力等癥狀的屬于氣虛陽虛的心腦血管病患者，可選擇一些有甘 心腦血管疾病溫補益之功的羊 肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆制品；而有性情急躁、手足心熱、食少、便干、水腫等癥狀的屬于陰虛內(nèi)熱的心腦血管病患者，可適當(dāng)選擇一些有補虛、除熱、和臟腑之功的鴨肉、鵝肉以及百合、山藥、糯米及綠豆制品。

桂圓含人體所必需的蛋白質(zhì)和葡萄糖，易于人體吸收利用，糯米可健脾養(yǎng)胃，從而達到補氣養(yǎng)血的目的。在寒冷時節(jié)喝一碗用桂圓與糯米熬制的桂圓粥是很有益的。生姜、洋蔥等更是不可多得的冬令進補之品。常吃生姜歷來被視為養(yǎng)生保健尤其是強壯心血管系統(tǒng)的要訣之一。生姜富含姜辣素，對心臟和血管有一定刺激作用，可使血管擴張，從而使絡(luò)脈通暢、供給正常。

藥補

患者可根據(jù)自身情況請生進行對癥處方。有益氣、溫補、活血之功的中藥，如人參、黃芪、丹參、當(dāng)歸等對體虛、食欲不振、精神疲乏等體征的心腦血管病人來說較為適宜。有明顯氣血不足的心血管病患者，冬季可進補阿膠；有怕冷、腰酸等陽虛征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平時脾胃虛弱者，可加入陳皮、山藥煎液（陳皮10克、山藥15克煎），以防傷胃。以上諸品，或可燉雞、燉鴨，或可熬湯。但也有一些老年人，內(nèi)有蘊熱，表現(xiàn)為心煩急躁、舌紅、舌苔黃膩，則不適合藥補。

目前多數(shù)學(xué)者認為，人類壽命大約在110-115歲，而現(xiàn)今平均壽命只在80歲左右，影響壽命的因素是什么呢？

據(jù)報道，心腦血管病是人類尤其是老年人減壽的主要殺手。如何預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，提高老年人生活質(zhì)量已成為當(dāng)今人們關(guān)切的熱點，也是醫(yī)務(wù)人員迫切要解決的主要任務(wù)之一。

人體隨著年齡增加，各種組織逐漸老化，心腦血管尤為明顯，60-70歲老年人心輸出量與20-30歲人相比，約減少20%-30%，大腦皮層細胞減少約25%；動脈硬化、血栓形成、冠心病、高血壓病、腦梗塞等心 腦血管疾病發(fā)病率明顯增加，致死率和致殘率也隨之增加，給家庭和社會造成負擔(dān)。要延緩生理衰老過程和心腦血管疾病的發(fā)生，就必須要以預(yù)防為主。可采取以下方法：

（1）保持良好的思想情緒，嚴守生物鐘規(guī)律是預(yù)防心腦血管病的基本條件。老年人性格開朗、樂觀、情緒穩(wěn)定、生活規(guī)律非常重要，反之，急躁易怒、孤獨抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痙攣、血栓形成。故必須要強調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對人體健康的影響，使精神因素轉(zhuǎn)變?yōu)檎５纳碚{(diào)節(jié)、而非致病因素。

（2）已患心腦血管病者要積極治療，嚴格遵守醫(yī)囑。根據(jù)患病的情況選、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑和*甘油等藥物，使血壓控制在150-140/90（20-19/12k PA）mmHg，無頭暈頭痛、無心慌胸悶及心前區(qū)疼痛癥狀，在治療期間，藥物和種類，劑量和服用方法應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑，不可擅自停藥、減藥及增藥，因為較長時間地服用心腦血管疾病類藥物突然停藥易造成不良的副反應(yīng)，尤其是β-受體阻滯劑和*鹽類藥物?；夹哪X血管病本身并不可怕，忽視治療和預(yù)防作用以及不正確的治療最為可怕，故此類患者要常去看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，使心腦血管病的致死率和致殘率降到最低水平。對有高血脂、高血糖的患者，可應(yīng)用降脂類藥物，如煙酸、安妥明類藥物；降糖藥物如優(yōu)降糖，降糖靈類物，使血脂降在正常范圍，血糖控制在7-8mmol/L以下，保持良好的機體環(huán)境，預(yù)防心腦血管疾病的再發(fā)率。

補品食用

謹慎食用補品

高血壓胸悶痰多者忌食人參，冠心病體虛乏力者適當(dāng)補補。

逢年過節(jié)，老年人經(jīng)常會收到一些人參、鹿茸、西洋參等名貴禮品，但我在這兒，可得好好提醒一下心血管病人，由于患者的體質(zhì)、發(fā)病誘因和發(fā)病環(huán)境的不同，所表現(xiàn)出的中醫(yī)證候也不盡相同，因此，心血管病人要慎重選擇滋補品，辨證使用。

治療新法

洗髓抗栓凈血法

針對我國心腦血管疾病發(fā)病和死亡率呈逐年上升趨勢，全方位對心腦血管疾病患者進行治療，該法對改善心腦血管疾病有效。其采用中醫(yī)中藥方法治療和預(yù)防心腦血管疾病，提出洗髓抗栓凈血法，這是對人體進行調(diào)整的一種科學(xué)方法，可疏通人體血管，清除體內(nèi)代謝廢物，有效改善微循環(huán)，保護機體新陳代謝，防治動脈硬化和高血脂、高血壓、高血糖，并延緩衰老。

成份

三七、杜仲、丹參、葛根、生地黃、昆布、北山楂、野丹參、金英子肉、制何首烏等。

解藥理

葛根重要成分黃酮對人類高血壓、高血脂、動脈硬化引發(fā)心肌缺血而導(dǎo)致的冠心病、心絞痛、心肌梗塞和腦梗塞、偏癱、血管性癡呆等心腦血管疾病的多靶點防治作用，引起國際醫(yī)學(xué)界的普遍重視。

丹參里的丹參酮能擴張人體的冠狀動脈，增加冠脈流量，改善心肌缺血、梗塞和心臟，調(diào)節(jié)心律，并能擴張外周血管，改善微循環(huán)，降低血糖、血壓功效；現(xiàn)代臨床單用或配伍復(fù)方對高血壓、冠心病的防治，都具有很好的功能調(diào)節(jié)、改善心腦供血及增強人體的免疫功能。

三七有效成分三七皂苷對心血管系統(tǒng)具有廣泛的藥理活性，降血壓作用尤以降低舒張壓作用明顯，三七對不同部位血管有選擇性擴張作用，同時還能活血散瘀、抗血小板聚集、抗血栓、抗肝損傷、利膽、利尿的作用。杜仲含有的異黃酮可以雙向調(diào)節(jié)血壓，不反彈。同時還可以起到強筋骨，消除疲勞，提高身體免疫力，延緩衰老等作用，效果是維生素E的4倍；

山楂能治高血脂 高血壓 冠心病并抗癌抗衰老。

金英子有造血 活血 軟化動脈血管的作用；

何首烏能治頭暈 膽固醇過高等癥。蜂蜜是健康的呵護神，治療心臟病有效。

用法用量

每次10克 日服1～2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或溫開水送下。1～2個月見效。

年輕化趨勢

隨著中國人口老齡化及心腦血管病年輕化的發(fā)展趨勢，使“如何防治心腦血管疾病”成為本次展會關(guān)注的熱點主題，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，2008年全國第三次死因調(diào)查中，腦血管病、惡性腫瘤是我國城鄉(xiāng)居民同時列前兩位的死亡原因，其中，腦血管病占22，45%。心腦血管疾病的成因是由于長時間飲食習(xí)慣問題造成，飲食中脂類過多，醇類過多。同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多；加上隨著年齡增長，人體分泌抗氧化物酶能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細血管堵塞，隨著時間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。

目前，心腦血管疾病年輕化令人堪憂。由于心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”的“四高一多”的特點，最好的方法是防患于未然，否則一旦遭遇這類病，家庭會因此背上沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和心理壓力。

*斯蒂爾癥怎樣治療~~~~·

【概述】

斯蒂爾病本是指系統(tǒng)型起病的幼年型慢性關(guān)節(jié)炎，但相似的疾病也可發(fā)生于成年人，稱為*斯蒂爾?。╝dult onset still’s disease AOSD）。本病曾稱為“變應(yīng)性亞敗血癥”，1987年以后統(tǒng)一稱為*斯蒂爾病。

本病病因尚不清楚。臨床特征為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和/或關(guān)節(jié)炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結(jié)腫大、中性粒細胞增多以及血小板增多，嚴重者可伴系統(tǒng)損害。由于無特異性的診斷方法和標準，需排除感染、腫瘤以及其他結(jié)締組織病后才考慮其診斷。某些患者即便診斷為*斯蒂爾病，也需要在治療中密切隨診，以進一步除外上述疾病的可能。本病男女患病率相近，散布世界各地，無地域差異。好發(fā)年齡為16-35歲，高齡發(fā)病亦可見到。

【臨床表現(xiàn)】

1、癥狀和體征

（1）發(fā)熱 是本病最常見、最早出現(xiàn)的癥狀。其他表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)肌肉癥狀、外周血白細胞增高等可能在出現(xiàn)發(fā)熱數(shù)周甚至數(shù)月后才陸續(xù)表現(xiàn)出來。80%以上的患者呈典型的弛張熱（remittent fever），通常於傍晚體溫驟然升高，達39℃以上，伴或不伴寒戰(zhàn)，但未經(jīng)退熱處理次日清晨體溫可自行降至正常。通常體溫高峰每日一次，每日二次者少見。

（2）皮疹 是本病的另一主要表現(xiàn)，約見于85%以上患者，典型皮疹為橘紅色斑疹或斑丘疹，有時皮疹形態(tài)多變，可呈蕁麻疹樣皮疹。皮疹主要分布于軀干、四肢，也可見于面部。本病皮疹的特征是常與發(fā)熱伴行，常在傍晚開始發(fā)熱時出現(xiàn)，次日晨熱退后皮疹亦消失。另一皮膚異常是由于衣服、被褥皺折、搓抓等機械刺激或熱水浴，使得相應(yīng)部位皮膚呈彌漫紅斑并可伴有輕度瘙癢，這一現(xiàn)象即Koebner現(xiàn)象，約見于1/3的患者。

（3）關(guān)節(jié)及肌肉 幾乎100%患者有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎在90%以上。膝、腕關(guān)節(jié)最常累及，其次為踝、肩、肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及遠端指間關(guān)節(jié)亦可受累。發(fā)病早期受累關(guān)節(jié)少，以后可增多呈多關(guān)節(jié)炎。不少患者受累關(guān)節(jié)的軟骨及骨組織可出現(xiàn)侵蝕破壞，故晚期有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、畸形。肌肉疼痛常見，約占80%以上。多數(shù)患者發(fā)熱時出現(xiàn)不同程度肌肉酸痛，部分患者出現(xiàn)肌無力及肌酶輕度增高。

（4）咽痛 多數(shù)患者在疾病早期有咽痛，有時存在于整個病程中，發(fā)熱時咽痛出現(xiàn)或加重，退熱后緩解。可有咽部充血，咽后壁淋巴濾泡增生及扁桃體腫大，咽拭子培養(yǎng)陰性，抗菌素治療無效。

（5）其他臨床表現(xiàn) 可出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)腫大、肝脾大、腹痛（少數(shù)似急腹癥）、胸膜炎、心包積液、心肌炎、肺炎。較少見的有腎、中樞神經(jīng)異常、周圍神經(jīng)損害。少數(shù)患者可出現(xiàn)急性呼吸衰竭、充血性心衰、心包填塞、縮窄性心包炎、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、嚴重貧血及壞死性淋巴結(jié)病。

2、實驗室檢查

（1）血常規(guī) 在疾病活動期，90%以上患者中性粒細胞增高，80%左右的患者血白細胞計數(shù)≥15×109/L。約50%患者血小板計數(shù)升高，嗜酸粒細胞無改變。可合并正細胞正色素性貧血。幾乎100%患者血沉增快。

（2）部分患者肝酶輕度增高。

（3）血液細菌培養(yǎng)陰性。

（4）類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性，僅少數(shù)人可呈低滴度陽性。血補體水平正常或偏高。

（5）血清鐵蛋白（serum ferritin SF） 本病SF水平增高，且其水平與病情活動呈正相關(guān)。因此SF不僅有助于本病診斷，而且對判斷病情是否活動及評價治療效果有一定意義。

（6）滑液和漿膜腔積液白細胞增高，呈炎性改變，其中以中性粒細胞增高為主。

3、放射學(xué)表現(xiàn)

在有關(guān)節(jié)炎的患者，可有關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹和關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)疏松。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，這種改變最易在腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)。軟骨下骨也可破壞，最終可致關(guān)節(jié)僵直、畸形。

【診斷及鑒別診斷】

1、診斷要點

如出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)及陽性的實驗室檢查結(jié)果，應(yīng)疑及本病。

（1）發(fā)熱是本病最突出的癥狀，出現(xiàn)也最早，典型的熱型呈弛張熱，一般每日1次。

（2）皮疹于軀干及四肢多見，也可見于面部，呈橘紅色斑疹或斑丘疹，通常與發(fā)熱伴行，呈一過性。

（3）通常有關(guān)節(jié)痛和/或關(guān)節(jié)炎，早期呈少關(guān)節(jié)炎，也可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎。肌痛癥狀也很常見。

（4）外周血白細胞顯著增高，主要為中性粒細胞增高，血培養(yǎng)陰性。

（5）血清學(xué)檢查：多數(shù)患者類風(fēng)濕因子和抗核抗體均陰性。

（6）多種抗菌素治療無效，而糖皮質(zhì)激素有效。

2、診斷標準

本病無特異性診斷方法，國內(nèi)外曾制定了許多診斷或分類標準，但至今仍未有公認的統(tǒng)一標準。推薦應(yīng)用較多的美國Cush標準和日本標準。

（1）Cush標準

必備條件

發(fā)熱≥39℃

關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕因子<1：80

抗核抗體<1：100

另需具備下列任何兩項

血白細胞≥15×109/L

皮疹

胸膜炎或心包炎

肝大或脾大或淋巴結(jié)腫大

（2）日本初步診斷標準

主要條件

發(fā)熱≥39℃并持續(xù)一周以上

關(guān)節(jié)痛持續(xù)兩周以上

典型皮疹

白血細胞≥15×109/L

次要條件

咽痛

淋巴結(jié)和/或脾腫大

肝功能異常

類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性

此標準需排除：感染性疾病、惡性腫瘤、其他風(fēng)濕病。符合5項或更多條件（至少含兩項主要條件），可做出診斷。

3、鑒別診斷

在診斷*斯蒂爾病之前應(yīng)注意排除下列疾?。?

（1）感染性疾病：病毒感染（乙肝病毒、風(fēng)疹病毒、微小病毒、可薩奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類e69da5e6ba90e799bee5baa631333236363466免疫缺陷病毒等），亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，腦膜炎雙球菌菌血癥，淋球菌菌血癥及其它細菌引起的菌血癥或敗血癥，結(jié)核病，萊姆病（Lyme?。?，梅毒和風(fēng)濕熱等。

（2）惡性腫瘤：白血病，淋巴瘤等。

（3）結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡，原發(fā)性干燥綜合征，混合性結(jié)締組織病等。

（4）血管炎：結(jié)節(jié)性多動脈炎，韋格納肉芽腫，血栓性血小板減少性紫癜，大動脈炎等。

（5）其他疾病：血清病，結(jié)節(jié)病，原發(fā)性肉芽腫性肝炎，克羅恩氏?。–rohn氏病）等。

【治療原則及方案】

本病尚無根治方法，但如能及早診斷，合理治療可以控制發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用藥方法同類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

常用的藥物有非甾類抗炎藥（NSAIDS）、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDS）等。

1非甾類抗炎藥（NSAIDs）：

急性發(fā)熱炎癥期可首先使用NSAIDs，一般需用較大劑量，病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用1~3個月，再逐漸減量。定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)，注意不良反應(yīng)。常用的NSAIDs詳見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

*斯蒂爾病患者約有1/4左右經(jīng)合理使用NSAIDs可以控制癥狀，使病情緩解，通常這類患者預(yù)后良好。

2糖皮質(zhì)激素

對單用NSAIDs無效，癥狀控制不好，或減量復(fù)發(fā)者，或有系統(tǒng)損害、病情較重者應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。常用潑尼松0.5~1mg/kg/d。待癥狀控制、病情穩(wěn)定1個月以后可逐漸減量，然后以最小有效量維持。病情嚴重者需用大劑量激素（潑尼松≥1.0mg/kg/d），也可用甲基潑尼松龍沖擊治療，通常劑量500-1000mg/次，緩慢靜滴，可連用3天。必要時1-3周后可重復(fù)，間隔期和沖擊后繼續(xù)口服潑尼松。長期服用激素者應(yīng)注意感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。及時補充防治骨質(zhì)疏松的相關(guān)藥物，如抑制破骨細胞的二磷酸鹽、活性維生素D。

3改善病情抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）

激素仍不能控制發(fā)熱或激素減量即復(fù)發(fā)者；或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者應(yīng)盡早加用DMARDs。常用的DMARDs見下表

使用DMARDs時，首選甲氨蝶呤（MTX），劑量7.5-15mg/周，病情嚴重者可適當(dāng)加大劑量。病情較輕者可用羥基氯喹。對頑固病例選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺及環(huán)孢素。使用環(huán)磷酰胺時，有沖擊療法及小劑量用法，兩者相比較，沖擊療法副作用小。臨床上還可根據(jù)病情在使用MTX基礎(chǔ)上聯(lián)合使用其他DMARDs。當(dāng)轉(zhuǎn)入以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性期時，其治療可參照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：DMARDs聯(lián)合用藥有MTX+SASP；MTX+HCQ；MTX+青霉胺；MTX+金制劑等。在多種藥物治療難以緩解時也可MTX+CYC。如患者對MTX不能耐受或療效不佳可改用來氟米特（LEF），在使用LEF基礎(chǔ)上還可與其他DMARDs聯(lián)合。

用藥過程中，應(yīng)密切觀察所用藥物的不良反應(yīng)，如定期觀察血象、血沉、肝腎功能。還可定期觀察鐵蛋白（SF），如臨床癥狀和體征消失，血象正常、血沉正常，SF降至正常水平，則提示病情緩解。病情緩解后首先要將激素減量，但為繼續(xù)控制病情防止復(fù)發(fā)，DMARDs應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用較長時間，劑量可酌減。

4植物制劑

部分植物制劑，如雷公藤多甙、青藤堿、白芍總甙已在多種風(fēng)濕性疾病治療中應(yīng)用。本病慢性期，以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)時亦可使用（詳見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥）。

【預(yù)后】

患者病情、病程呈多樣性，反映了本病的異質(zhì)性。少部分患者一次發(fā)作緩解后不再發(fā)作，有自限傾向。而多數(shù)患者緩解后易反復(fù)發(fā)作。還有慢性持續(xù)活動的類型，最終表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)軟骨和骨質(zhì)破壞，酷似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。須強調(diào)指出的是*斯蒂爾病是一種排除性疾病，至今仍無特定的統(tǒng)一診斷標準，即使在確診后，仍要在治療、隨訪過程中隨時調(diào)整藥物，以改善預(yù)后并經(jīng)常注意排除感染、腫瘤和其他疾病，從而修訂診斷，改變治療方案。

大動脈炎怎么治療

腎動脈狹窄介入治療-請您悠著點在近些年，全世界每年都有成千上萬個腎動脈粥樣硬化性疾?。ˋRVD）的患者經(jīng)歷了腎動脈支架植入治療。但這種介入治療效果究竟如何呢？目前還缺乏大型隨機研究解決這個問題。在第57屆ACC年會上公布的ASTRAL研究給了這個問題明確的答案。  這個研究從54個英國醫(yī)學(xué)中心和4個澳大利亞與新西蘭醫(yī)學(xué)中心共選了ARVD患者806名。這些患者均有腎功能不全表現(xiàn)，血清肌酐平均為2.0mg/dl,基礎(chǔ)血壓平均為151/76mmHg.這些患者中，超過一半當(dāng)前吸煙或有吸煙史，近三分之一伴有糖尿病，近一半伴有冠心病。腎動脈平均狹窄76%。這些患者被隨機分配給予腎動脈支架植入加藥物治療和單純藥物治療。一年多的研究隨訪發(fā)現(xiàn)：這兩組患者中，血清肌酐平均值均升高了0.2mg/dl,包括腎功能不全在內(nèi)的腎病時間的發(fā)生率沒有差異，總死亡率、心源性猝死、腦中風(fēng)、因胸痛而住院、心功能不全、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和冠脈搭橋等均無差異。在血清肌酐最高和腎功能惡化的兩個亞組上（這兩組病人數(shù)量較少），兩組也沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異。此外，一年多的隨訪還發(fā)現(xiàn)，有3%支架植入術(shù)患者出現(xiàn)一系列的嚴重并發(fā)癥，如支架定位置不好或移位，腎動脈穿孔等。4年后，兩組平均血壓也未發(fā)現(xiàn)有明顯差異。這個研究最后得出結(jié)論，單純藥物治療和介入支架植入治療兩者療效一樣。   注：一般認為動脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的腎動脈閉塞通過介入治療效果相對來說效果是比較好的，通過觀察發(fā)現(xiàn)單純藥物治療和介入支架植入治療兩者療效一樣的。對于多發(fā)性大動脈炎來說腎動脈狹窄介入治療效果比動脈硬化閉塞癥要差得多，原因：1.多發(fā)性大動脈炎在行球囊擴張時會撕破炎癥病變的血管內(nèi)膜，會造成局部炎癥增生更加明顯，術(shù)后很快會出現(xiàn)血管再狹窄或閉塞，甚至比術(shù)前明顯加重。2.由于腎動脈的相鄰關(guān)系，一側(cè)腎動脈行介入治療時不可避免會對另一側(cè)腎動脈產(chǎn)生影響，可能會出現(xiàn)術(shù)后雙側(cè)腎動脈病變同時加重。因此不建議動脈炎患者行腎動脈介入治療。 一、免疫疾病究竟是怎么回事？　　多發(fā)性大動脈炎又稱"動脈炎無脈癥"。屬于自身免疫性疾病，已被醫(yī)學(xué)界公認，在整個動脈炎性病理變化中，免疫復(fù)合物反應(yīng)，細胞粘附作用等起了重要作用。目前國內(nèi)外尚無特效方法治療。將大動脈炎發(fā)病歸納起來，整個發(fā)病過程中包含著識別、攻擊兩個過程。正常情況下，免疫系統(tǒng)就象一個軍隊，一部分功能是打擊敵人的攻擊系統(tǒng)。但誰是敵人，誰是自己人，這就要靠具有識別功能的免疫系統(tǒng)來完成這項工作。我們在此稱之為"識別免疫系統(tǒng)"，識別系統(tǒng)指向哪里，攻擊系統(tǒng)就對哪些目標進行打擊。如果識別系統(tǒng)將自身組織定為"敵人"，那么攻擊系統(tǒng)就將攻擊破壞自身組織。這樣就形成了免疫反應(yīng)性疾病。大動脈炎就是在這種免疫反應(yīng)過程中形成的。其本質(zhì)說明識別免疫系統(tǒng)功能是低下的。也就是說，大動脈炎患者的免疫功能是低下的，不平衡的。這就是說對相當(dāng)一部分大動脈炎患者來說單純使用免疫抑制劑如：激素、環(huán)磷酰胺等是不行的。因為由于識別系統(tǒng)功能低下，上述藥物減到一定劑量，病情必然會發(fā)作，使病情進一步加重。二、為什么單用激素，環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療大動脈炎療效不好？　　許多大動脈炎患者，都曾到過省級、國家級等醫(yī)院就診治療，但所服用的藥物如：激素、環(huán)磷酰胺等，剛大劑量服用時療效都不錯，血沉正常，CPR定量正常，體溫恢復(fù)正常，炎癥性疼痛緩解。這是因為激素等抑制了免疫的攻擊系統(tǒng)，使其攻擊能力下降，炎癥反應(yīng)得到一時改善，但同時，免疫識別功能也受到抑制，識別能力下降，整體免疫功能進一步低下，免疫不平衡的狀態(tài)不但沒有得到改善，反而更加突出，對一些外來敵人，如細菌、病毒等識別能力進一步降低，抗病能力進一步減弱，而容易被感染，甚則由于重度感染，而導(dǎo)致嚴重的后果。同時這些藥物也誘發(fā)機體內(nèi)部一些功能紊亂出現(xiàn)，如：內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂誘發(fā)的糖尿病、高血壓，微循環(huán)障礙誘發(fā)的股骨頭壞死，消化系統(tǒng)誘發(fā)的胃部疾病，十二指腸球部潰瘍，婦科出現(xiàn)的月經(jīng)消失等等都與上述藥物的副作用有關(guān)。 三、什么方法最為理想？　　雷主任倡導(dǎo)新思維，新療法，并創(chuàng)立治療大動脈炎三原則即：平衡免疫，保護血管內(nèi)膜和消除血管炎癥。這三個原則是一種創(chuàng)新之舉，該療法有如下特點：　　1、不再抑制免疫，使已經(jīng)降低的免疫識別系統(tǒng)功能增強，提高識別系統(tǒng)對敵人及自身組織的分辨能力，增強免疫攻擊系統(tǒng)的準確性，這樣既打擊敵人，又保護自身組織不受損傷，這是一種最理想的、全新的大動脈炎免疫療法--免疫平衡療法。這個原則也是基本原則，它貫穿大動脈炎治療全過程。該療法的主要目的是避免了免疫攻擊系統(tǒng)的攻擊的茫目性，這樣從根本上避免了大動脈再受損傷。[NextPage]　　2、保護血管內(nèi)膜是因為大動脈炎主要是血管壁的炎癥，早期是動脈周圍炎、動脈外膜炎，隨著病情發(fā)展，炎癥累及中層及內(nèi)膜，引起內(nèi)膜增生、水腫并向纖維化發(fā)展，最后將管腔堵塞。因此，一旦發(fā)現(xiàn)大動脈炎就應(yīng)立即保護動脈內(nèi)膜，以防內(nèi)膜增生堵塞管腔及防止內(nèi)膜纖維化、鈣化與硬化，起到了阻止大動脈炎嚴重發(fā)展的目的?！　?、消除炎癥，消除炎癥是挽救大動脈損傷的當(dāng)務(wù)之急?？梢哉f：前兩個方法是為此打基礎(chǔ)，是治本的長久之計，但急性血管炎形成后，常常進展快，勢頭猛，因此如果不能盡快解決炎癥，就將使血管內(nèi)膜水腫、增生，最后全血管壁纖維化，到那時治療難度將很大，難以使病變逆轉(zhuǎn)。因此，根據(jù)炎癥急緩，范圍大小，部位不同我們因人而異地積極控制，消除炎癥，對于消除大動脈帶來的危害具有重要的意義。所以說，雷主任創(chuàng)立的大動脈炎治療三原則代表著一個新時代的學(xué)科潮流。經(jīng)上述三原則治療的患者兩到四周后血沉基本都可恢復(fù)正常。石家莊長城醫(yī)院大動脈炎網(wǎng)四、石家莊長城醫(yī)院雷小明主任特色處方是什么？　　1、 大動脈炎Ⅰ號 是用來治療大動脈炎的最常用藥。是大動脈炎急性期治療的首選藥。其主要功效是清熱解毒，滋陰活血，具有較強的抑制炎癥反應(yīng)，消除動脈內(nèi)膜，肌層外膜等組織充血水腫，保護血管內(nèi)膜，兼有改善患者免疫紊亂，減輕免疫攻擊系統(tǒng)對自身組織的攻擊現(xiàn)象，從而起到抑制，消除急性炎癥的作用。經(jīng)實踐證明該方法對血沉恢復(fù)等都有良好作用。 　　2、 大動脈炎Ⅱ號 主要功效：健脾益腎、解毒活血。具有改善機體免疫功能，提高免疫識別能力，平衡免疫識別與免疫攻擊的協(xié)調(diào)性，兼有消除血管炎癥，保護血管內(nèi)膜，抑制血管壁纖維化，防止大動脈炎復(fù)發(fā)的作用。該方主要用于大動脈炎恢復(fù)期及遷延后期，對于血管內(nèi)膜，中層等均有較好的保護作用。同時提高機體免疫能力，抑制動脈內(nèi)膜增生。建立側(cè)肢循環(huán)，改善血液灌注量具有重要意義。 　　3、大動脈炎III號 是治療大動脈炎活動期的首選藥物，是在大動脈炎Ⅰ號的基礎(chǔ)上增加了清熱解毒、涼血活血的力量,組成的新方其主要功能是:清熱解毒、涼血活血、養(yǎng)陰調(diào)免,具有抑制炎癥反應(yīng)，清除動脈內(nèi)膜、 肌層、 外膜的炎癥反應(yīng),保護血管內(nèi)膜，抑制免疫復(fù)合物形成、沉積，減輕動脈及其周圍炎癥水腫的作用。經(jīng)實踐證明對降低血沉 CRP等具有輔助作用。 　　4、大動脈炎Ⅳ號 具有滋補肝腎、平肝益氣、活血通脈,本方具有清除血管炎癥、保護血管內(nèi)膜、調(diào)整免疫，同時具有保護腎功能、緩解血管痙攣的作用, 對抗陰虛陽亢狀態(tài)。主要適用于:大動脈炎長期使用激素或年老等表現(xiàn)為陰虛陽亢的患者。

大動脈炎怎么治?

建議:多發(fā)性大動脈炎又稱原發(fā)性大動脈炎綜合征主動脈弓綜合征、無脈癥。多見于青年女性 本病的病因尚不明確，目前多數(shù)認為本病可能是與鏈球菌、結(jié)核菌病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病。多發(fā)性大動脈炎為主動脈及其分支的慢性、進行性且常為閉塞性的炎癥，臨床上根據(jù)受累動脈的不同而分為不同的臨床類型，其中以頭和臂部動脈受累引起的上肢無脈癥為最多其次是降主動脈、腹主動脈受累的下肢無脈癥和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄性高血壓，也可見肺動脈和冠狀動脈受累而出現(xiàn)肺動脈高壓和心絞痛甚至急性心肌梗塞本病的病因尚不明確，近年來認為這是一種與免疫復(fù)合物沉著有關(guān)的自體免疫性疾病，且多數(shù)可能與某些感染有關(guān)聯(lián)目前多數(shù)認為本病可能是與鏈球菌、結(jié)核菌、病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病有的患者曾檢出抗主動脈抗體。 治療!由于病程進展快后果嚴重診斷明確后必須采取積極的有效治療措施 1.非手術(shù)治療 由于動脈栓塞的病人常伴有嚴重的心血管疾患因此即使要施行急癥取栓術(shù)的病人亦應(yīng)重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理以利改善全身情況減少手術(shù)危險性提高手術(shù)療效 針對動脈栓塞的非手術(shù)療法適用于: ①小動脈栓塞如下肢脛腓干遠端動脈栓塞;上肢肱動脈遠端的動脈栓塞; ②全身情況嚴重不能耐受手術(shù)者; ③肢體己出現(xiàn)明顯的壞死征象手術(shù)已不能挽救肢體常用藥物有:纖溶抗凝及擴血管藥物目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內(nèi)注射栓塞動脈近端穿刺注射以及經(jīng)動脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法如能在發(fā)病后3天內(nèi)開始治療可望取得良好效果抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延初以全身肝素化3-5天然后用香豆素類衍化物維持3-6個月使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴密觀察病人的凝血功能及時調(diào)整用藥劑量或中止治療防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生 2.手術(shù)療法 手術(shù)方法主要是取栓術(shù)凡是動脈栓塞的病人除非肢體已發(fā)生壞疽或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活如果病人全身情況允許應(yīng)及時作手術(shù)取栓取栓術(shù)有兩種主要方法: ①切開動脈直接取栓;

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