怎樣發(fā)現(xiàn)汞中毒
汞中毒容易和其他疾病相混淆。急性汞中毒需與急性上呼吸道感染、感染性肺炎、藥物過敏、傳染性疾病等相鑒別;慢性汞中毒注意與神經(jīng)衰弱、帕金森、慢性酒精中毒等相鑒別。
急救處理
口服汞及其化合物中毒者,應(yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng),更換衣物。
驅(qū)汞治療
急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內(nèi)注射;以后每4~6小時(shí)1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,則驅(qū)汞應(yīng)暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。
對(duì)癥支持治療
補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂,口腔護(hù)理,并可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時(shí),可用3%硼酸濕敷。有機(jī)汞接觸史一旦確定,則無論有無癥狀皆應(yīng)進(jìn)行驅(qū)汞治療。方法同慢性汞中毒,但頭一周應(yīng)按急性汞中毒處理;口服中毒者則應(yīng)及時(shí)洗胃。對(duì)癥支持療法對(duì)有機(jī)汞中毒尤為重要,主要用以保護(hù)各重要器官特別是神經(jīng)系統(tǒng)的功能,因單純驅(qū)汞并不能阻止神經(jīng)精神癥狀的發(fā)展。
怎樣預(yù)防汞中毒
用無毒或低毒原料代替汞,如用電子儀表代替汞儀表,用酒精溫度計(jì)代替金屬汞溫度計(jì)。冶煉或灌注汞時(shí)應(yīng)設(shè)有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出,定期測(cè)定車間空氣中汞濃度。汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無裂隙,便于清掃除毒。車間溫度不宜超過15~16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。汞作業(yè)工人應(yīng)每年體格檢查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治療,含汞廢氣、廢水、廢渣要處理后排放。家庭汞泄露時(shí)的處理辦法是:如果還有液體的話,應(yīng)該將硫粉撒在上面,讓其反應(yīng);如果已經(jīng)揮發(fā),注意室內(nèi)通風(fēng),不能用手直接接觸汞,以免發(fā)生皮膚過敏。需要提醒家長(zhǎng)朋友的是,家里的含汞物體如體溫計(jì),要放在安全穩(wěn)妥的位置,以防兒童玩耍時(shí)出現(xiàn)汞泄漏現(xiàn)象。
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