方法
1、刀割樣疼痛
坐骨神經(jīng)痛患者會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎刀割樣疼痛、小腿外側(cè)和足背感覺減退、臀肌張力松弛、跟腱反射減弱或消失等現(xiàn)象就越嚴(yán)重,甚至還會有可能造成癱瘓
2、腰部僵硬不適
坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)多為腰部僵硬有不適感,步行或活動時腰及下肢出現(xiàn)短暫疼痛,可逐漸發(fā)展為劇烈燒灼或刀割樣疼痛,沿坐骨神經(jīng)走行放射,坐骨神經(jīng)痛患者可自腰、臀部直達(dá)大腿、小腿后外側(cè)及足外側(cè)部。
3、慢性損傷疼痛
急性腰部損傷或慢性損傷急性發(fā)作,嚴(yán)重影響生活,疼痛體征呈典型放射性坐骨神經(jīng)痛。檢查時有明顯肌肉松弛、萎縮,直腿拾高試驗(yàn)在三十度以內(nèi),神經(jīng)反射減弱或消失。百分之九十以上由腰椎間盤突出癥引起。
4、跛行
當(dāng)坐骨神經(jīng)痛達(dá)到一定程度以后,會出現(xiàn)跛行的癥狀,患者在沒接受相關(guān)治療,不以為然的時候,坐骨神經(jīng)痛慢慢的就會演變成為跛行的癥狀,跛行也是坐骨神經(jīng)痛最重要的一個癥狀,也是坐骨神經(jīng)痛的危害表現(xiàn)。
5、根性坐骨神經(jīng)痛
起病隨病因不同而異,最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病,少數(shù)為慢性起病,疼痛常自腰部向一側(cè)臀部,大腿后,腘窩,小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚,病員為避免神經(jīng)牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側(cè),髖,膝關(guān)屈曲,站立時著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓,牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬,由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力;直腿抬高試驗(yàn)Lasegue征陽性病員仰臥,下肢伸進(jìn),患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛,坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn),臀點(diǎn),國點(diǎn),踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等,患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退,臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱,跟腱反射減弱或消失
6、干性坐骨神經(jīng)痛
起病緩急也隨病因不同而異,如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病,疼痛常從臀部向股后,小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射,行走,活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重,壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。
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