如何辨別良性和惡性子宮肌瘤

方法

1、子宮出血
子宮出血為惡性子宮肌瘤的癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者。其中以周期性出血(月經量過多、經期延長或者月經周期縮短)為多，約占2/3;而非周期性(持續(xù)性或不規(guī)則)出血占1/3。腹部腫塊。腹部腫塊常為惡性子宮肌瘤患者的主訴，可高達69.6%。有時也可能為肌瘤的唯一癥狀。凡向腹腔內生長不影響子宮內膜的壁間肌瘤，尤其位于子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況。
2、疼痛
疼痛是惡性子宮肌瘤的癥狀。表現(xiàn)為腹痛者約占40%，腰酸者25%和痛經者45%;亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛，程度多不很嚴重。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮，由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎，粘連、牽拉等所致。

3、白帶。
白帶增多占41.9%。子宮腔增大、子宮內膜腺體增多，伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加;當粘膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、出血、壞死時，則產生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。壓迫癥狀。多發(fā)生于子宮頸部肌瘤，或為子宮體下段肌瘤增大，充滿骨盆腔，壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱，則出現(xiàn)尿頻或排尿困難、尿潴留等;壓迫輸尿管，可致腎盂積水、腎盂炎。生長在子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸，引起便秘，甚至排便困難。

4、不孕與流產
不孕與流產是惡性子宮肌瘤的癥狀。30%子宮肌瘤患者不孕。不孕可能是就診原因，而在檢查時發(fā)現(xiàn)存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的，見子宮肌瘤合并妊娠專節(jié)。
5、貧血。
長期出血而未及時治療者可發(fā)生貧血。解放前，廣大勞動婦女由于生活所迫，雖有持久的子宮出血，無力求治而造成貧血。解放初期一份有關子宮肌瘤患者的材料介紹：患者血紅蛋白在5～10克者占45.25%。

而血紅蛋白在5克以下者占12.4%，多為粘膜下肌瘤。嚴重貧血(5克以下)能導致貧血性心臟病、心肌退行性變。高血壓。有的惡性子宮肌瘤患者伴有高血壓，有人統(tǒng)計肌瘤合并高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以后多數(shù)恢復正常，可能與解除輸尿管壓迫有關。

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