方法
運(yùn)動(dòng)處方
對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝的治療,運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性僅次于飲食控制。運(yùn)動(dòng)可加重心肺等負(fù)擔(dān),制訂運(yùn)動(dòng)處方時(shí),必須充分考慮患者的體形和身體適應(yīng)性,同時(shí)評定心臟功能。采用個(gè)性化原則,循序漸進(jìn)、持之以恒。運(yùn)動(dòng)方式:脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)自己的愛好、肥胖程度、體質(zhì)等,選擇不同類型的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如:如慢跑與中速快步行走、騎自行車、上下樓梯、爬山、打球、跳舞、跳繩、游泳、做操等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:實(shí)際應(yīng)用常用心率表示,由于心率與耗氧量有較好的相關(guān)性,運(yùn)動(dòng)時(shí)的目標(biāo)心率稱為靶心率。靶心率=(220-年齡)×60%~70%。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間:作為有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的時(shí)間最低應(yīng)持續(xù)15~20分鐘以上,而重復(fù)同一動(dòng)作的散步和慢跑等運(yùn)動(dòng),最長應(yīng)在60分鐘以內(nèi),運(yùn)動(dòng)后的疲勞感應(yīng)在10-20分種內(nèi)消失為宜。實(shí)施時(shí)間帶:選擇餐前或餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)為宜,對合并有糖尿病患者應(yīng)于餐后1小時(shí)左右進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)頻率:運(yùn)動(dòng)實(shí)施頻率以每周3~5次較合適。
藥物處方
1、西醫(yī)治療根據(jù)肝功、血糖、血脂等情況可酌情選用保肝藥、降糖藥、降血脂藥等。若肝功異常,可選用水飛薊賓膠囊、易善復(fù)、維生素E及熊去氧膽酸等1-2種;若合并2型糖尿病、糖耐量異常等可考慮應(yīng)用胰島素增敏劑二甲雙胍等藥物;血脂紊亂經(jīng)基礎(chǔ)治療仍呈混合性高血脂癥,需酌情考慮加用貝特類、他汀類等降血脂藥物。
2、中醫(yī)治療祖國醫(yī)學(xué)在脂肪肝的治療方面亦有許多寶貴經(jīng)驗(yàn),臨床認(rèn)為本病病因多為飲食不節(jié)、勞逸適度,情志失調(diào)、久病體虛或稟賦不足等所致,病理基礎(chǔ)多與痰、濕、瘀、熱有關(guān),病位在肝,涉及脾、胃、腎等。針對痰瘀阻絡(luò)、肝郁血熱這一病機(jī)關(guān)鍵,臨床治療注重清肝化瘀法貫穿疾病始終。但臨床證型復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)辨證靈活加減用藥。
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