解讀孕期NT檢查

方法

NT檢查是什么呢？

NT檢查中的NT是nuchal translucency的縮寫，指的是胎兒頸項(xiàng)透明層，是指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度。通過檢查胎兒頸部透明帶的厚度，可以早期診斷嬰兒染色 體疾病和早期發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常，如：胎兒脊柱裂、胎兒脊柱膨出、腦積水、側(cè)腦室增寬、后顱池增寬、心臟畸形等。NT檢查是為了在妊娠較早階段診 斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。NT檢查最好在懷孕11~14周做，超過14周檢查結(jié)果會(huì)不準(zhǔn)確。

NT檢查是必須做的嗎？
NT是唐氏綜合癥檢查一期的項(xiàng)目，在11-13周做，它的結(jié)果是所有幾期包括抽血的唐氏檢查中結(jié)果最準(zhǔn)的。NT檢查是專門的機(jī)器，與普通的二維彩超不一樣，做NT的醫(yī)生也是專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的。

NT的正常值是多少？
頸后透明帶通常隨寶寶的生長(zhǎng)而相應(yīng)增長(zhǎng)。在中國(guó)，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。也有一些正常寶寶的液體較多。雖然2.9毫米是正常范圍的上限，但是十有測(cè)量值在2.5～3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。
頸后透明帶越厚，寶寶患病的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6毫米，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風(fēng)險(xiǎn)。

頸后透明帶掃描的可信度高嗎？
大約有75%患唐氏綜合征的寶寶通過這一方法被正確識(shí)別出來(lái)。如果再結(jié)合驗(yàn)血，這種識(shí)別率能提高到 90%左右。但是為了達(dá)到這種識(shí)別率，一定要精確測(cè)量頸后透明帶。中國(guó)的超聲醫(yī)師都需要參加影像學(xué)考試并取得合格證才能做B超，通常做頸后透明帶掃描的醫(yī) 師也會(huì)相對(duì)固定。

NT檢查怎么做？
　　對(duì)孕11-14周的孕婦進(jìn)行經(jīng)超聲檢查，以測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度。
　　1、超聲檢查時(shí)，首先對(duì)胎兒進(jìn)行頭臀長(zhǎng)(CRL)及雙頂徑測(cè)量確定超聲孕周，然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu)，觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動(dòng)、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等，以除外胎兒異常如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。
　　2、頸部透明帶厚度于胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量時(shí)胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測(cè)量點(diǎn)放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測(cè)量，這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲，其間部分即為頸部透明帶。
　　3、取胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面，胎體呈自然屈曲位，測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位，從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣，測(cè)量3次，取最厚的值。
　　4、如果測(cè)得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的妊娠周數(shù)<12周)，則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查，以進(jìn)行胎兒染色體核型分析。

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