腰椎間盤(pán)突出的治療方法

方法

藥物治療
藥物治療中，包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。由于腰椎間盤(pán)的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般
藥物難有治療作用，因此一般西藥只有止痛功能，緩解臨床癥狀為主.

牽引治療
我們都知道，腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床癥
狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤(pán)突出癥的患者，在第一次發(fā)病時(shí)，一般的醫(yī)院均建議
病人首先使用牽引治療，牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓，使突出
物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕，從理論來(lái)講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想

物理治療、推拿治療、針灸治療
物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是
以緩解病人的臨床癥狀為主，而非根治手段。由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損，梨
狀肌肉緊張，腰椎間盤(pán)突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛，一般醫(yī)院
會(huì)用理療、推拿、針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過(guò)理療的病人都知道，
在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn)，不做后又會(huì)和從前一樣。所以說(shuō)，理療、推拿、針灸等治療方法，
只用于腰突癥的配合治療。

方法3

封閉療法
封閉治療分兩種應(yīng)用方法，一種為椎管內(nèi)封閉，一種為神經(jīng)根封閉。顧名思義，椎管內(nèi)封
閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi)，封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無(wú)法解決，當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù)。

手術(shù)治療

1、常規(guī)開(kāi)放手術(shù)：

常規(guī)開(kāi)放手術(shù)包括：全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)、椎體融合術(shù)等

2、椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)

為了避免常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題，減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生，在顯微外科和

關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤(pán)手術(shù)，雖然是減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但微創(chuàng)手術(shù)

一樣是手術(shù)，也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后，難以干

凈徹底摘除病變腰椎間盤(pán)髓核，增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn)。

3、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：

腰椎間盤(pán)突出癥的患者，多數(shù)由于椎間盤(pán)內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出。經(jīng)皮穿刺切吸可以顯

著降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，減少突出的椎間盤(pán)內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀。該

方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過(guò)程中

膠原酶化學(xué)溶解療法
人體椎間盤(pán)髓核組織，由水、纖維組織、蛋白多糖構(gòu)成，膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶，
可以溶解髓核蛋白多糖，但人體對(duì)蛋白質(zhì)和酶有過(guò)敏傾向，這種過(guò)敏有危及生命的危險(xiǎn)，所
以在國(guó)外已禁止使用該療法；再者，膠原酶溶解療法如果失敗，就會(huì)在椎間盤(pán)內(nèi)外形成廣泛
的瘢痕粘連，給后續(xù)的治療帶來(lái)難度，目前我國(guó)正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶，但亦有個(gè)別
民營(yíng)醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥。

臭氧（三氧）注射療法：
高濃度的臭氧，具有收斂、氣化作用，借助該作用，近幾年有極個(gè)別醫(yī)院采用治療腰突癥。
在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤(pán)髓核，但臭氧進(jìn)入椎管內(nèi)會(huì)有哪些化學(xué)反應(yīng)和并發(fā)
癥呢？這有待進(jìn)一步的觀察與研究，從目前病人反饋來(lái)看，該治療方法的成功率并不是太高。

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