方法
一、病毒感染。帶狀皰疹病毒感染是發(fā)病的直接因素,當(dāng)人體受到皰疹病毒感染的時候,病毒通常是由鼻腔粘膜進(jìn)入人體,侵犯察覺神經(jīng)系統(tǒng),并沿著四面神經(jīng)進(jìn)入皮質(zhì),也能在神經(jīng)繪制內(nèi)繁殖,從而產(chǎn)生病變。
二、誘發(fā)因素。皰疹病毒侵入人體以后,會在人體受到外傷或出現(xiàn)免疫力底下的時候發(fā)病。潛伏的病毒就會開始活動,引起一側(cè)后根神經(jīng)結(jié)節(jié)降生出血性炎癥,并有下行性神經(jīng)炎而使四面察覺神經(jīng)分離區(qū)的皮膚產(chǎn)生水皰,與其患者違抗力低,水皰中的病毒含混播散而引起廣泛的皰疹。
1.藥物療法
(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
(2)神經(jīng)痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西?。ò賰?yōu)解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥 以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物??晒┻x擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。
2.神經(jīng)阻滯
重度疼痛藥物難以控制時即應(yīng)考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療反應(yīng)??偟脑瓌t應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。
3.神經(jīng)毀損
射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。
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