怎么防治壞死性筋膜炎？

1.局部癥狀起病急，早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意，24小時內(nèi)可波及整個肢體。（1）片狀紅腫、

筋膜炎主要是指皮下組織細(xì)胞和筋膜發(fā)炎壞死，引發(fā)頭痛、低血壓、發(fā)熱等癥狀的疾病，如果不及時治療，患者會承受更為劇烈的疼痛，那么我們應(yīng)該如何防治這種疾病呢？下面小編跟大家介紹一下應(yīng)對措施~

步驟/方法：

醫(yī)保報銷比例及范圍：1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)

首先要做好預(yù)防工作，平時的飲食習(xí)慣要養(yǎng)好，主要吃些富含營養(yǎng)價值的食物，例如富含蛋白質(zhì)的魚肉、雞蛋、瘦肉、牛奶等和富含維生素、纖維素的蔬菜和水果，不但有助于補(bǔ)充機(jī)體的營養(yǎng)成分促進(jìn)身體健康發(fā)育，而且有助于腸胃保健，幫助廢物排除體外，提高身體的免疫能力，一定程度上避免壞死性筋膜炎的發(fā)生。

1.血常規(guī)（1）紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定因細(xì)菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制，60%～90%

如果不小心弄到傷口，要及時做好清潔工作，用雙氧水及時清理傷口、清除掉傷口上寄生的細(xì)菌和已經(jīng)壞死的組織，有助于傷口的健康痊愈，避免傷口被病菌感染而引致發(fā)炎，預(yù)防了壞死性筋膜炎。

Fisher提出六條診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道，向周圍組織內(nèi)擴(kuò)散。2.中度

患者要保持樂觀向上的心態(tài)，會有助于病情的好轉(zhuǎn)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要過于緊張焦慮，相信自己一定能行的，給自己接受治療的勇氣，那么會起到一定的治療效果。痊愈期間要注意休息，不要過度疲勞導(dǎo)致血壓降低，加重病情。

壞死性筋膜炎手術(shù)中的材料費高達(dá)幾千:可醫(yī)保報消嗎 壞死性筋膜炎手術(shù)中的材料費高達(dá)幾千:可醫(yī)保報消嗎

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壞死性筋膜炎的臨床表現(xiàn)

1.局部癥狀

起病急，早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意，24小時內(nèi)可波及整個肢體。

（1）片狀紅腫、疼痛早期皮膚紅腫，呈紫紅色片狀，邊界不清，疼痛。此時皮下組織已經(jīng)壞死，因淋巴通路已被迅速破壞，故少有淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。感染24h內(nèi)可波及整個肢體。個別病例可起病緩慢、早期處于潛伏狀態(tài)。受累皮膚發(fā)紅或發(fā)白、水腫，觸痛明顯，病灶邊界不清，呈彌漫性蜂窩織炎狀。

（2）疼痛緩解，患部麻木由于炎性物質(zhì)的刺激和病菌的侵襲，早期感染局部有劇烈疼痛。當(dāng)病灶部位的感覺神經(jīng)被破壞后，則劇烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，這是本病的特征之一。

（3）血性水皰由于營養(yǎng)血管被破壞和血管栓塞，皮膚的顏色逐漸發(fā)紫、發(fā)黑，出現(xiàn)含血性液體的水皰或大皰。

（4）奇臭的血性滲液皮下脂肪和筋膜水腫、滲液發(fā)黏、混濁、發(fā)黑，最終液化壞死。滲出液為血性漿液性液體，有奇臭。壞死廣泛擴(kuò)散，呈潛行狀，有時產(chǎn)生皮下氣體，檢查可發(fā)現(xiàn)捻發(fā)音。

2.全身中毒癥狀

疾病早期，局部感染癥狀尚輕，e79fa5e98193e4b893e5b19e31333361303031患者即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴(yán)重的全身性中毒癥狀。若未及時救治，可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克等。局部體征與全身癥狀的輕重不相稱是本病的主要特征。

嚴(yán)重的壞死性筋膜炎住院的花費能報銷嗎?

醫(yī)保報銷比例及范圍：

1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、*定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療：醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

不屬醫(yī)保報銷范圍：

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

4、矯形、7a64e78988e69d8331333431366432整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

壞死性筋膜炎的檢查

1.血常規(guī)

（1）紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定因細(xì)菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的紅細(xì)胞和血紅蛋白有輕度至中度的降低。

（2）白細(xì)百胞計數(shù)呈類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)升高，計數(shù)大多在（20～30）×109/L之間，有核左移，并出現(xiàn)中毒顆粒。

2.血清電解質(zhì)

可出現(xiàn)低血鈣。

3.尿液檢查

（1）尿量、尿比重在液體供給充足時出現(xiàn)少尿或無尿，尿比重衡定等，有助于腎臟功能早期損害的判斷。

（2）尿蛋白定性尿蛋白陽性提示腎小度球和腎小管存在損害。

4.血液細(xì)菌學(xué)檢查

（1）涂片鏡檢取病變邊緣的分泌物和水皰液，做涂片檢查。

（2）細(xì)菌培養(yǎng)回取分泌物和水皰液分別行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，未發(fā)現(xiàn)梭狀芽胞桿菌有助于本病的判斷。

5.血清抗體

血中有鏈球菌誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體（鏈球菌釋放的透明質(zhì)酸酶和脫氧核糖核酸酶B能誘導(dǎo)產(chǎn)生滴度很高的抗體），有助于診斷。

6.血清膽紅素

血膽紅素升高提示答有紅細(xì)胞溶血情況。

7.影像學(xué)檢查

（1）X線攝片皮下組織內(nèi)有氣體。

（2）CT顯示組織中的小氣泡影。

8.活組織檢查

取筋膜組織進(jìn)行冷凍切片，對診斷也有幫助。

壞死性筋膜炎的診斷

Fisher提出六條診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道zhidao，向周圍組織內(nèi)擴(kuò)散。

2.中度至重度的全身中毒癥狀伴神志改變。

3.未累及肌肉。

4.傷口、血培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)梭狀芽胞桿菌。

5.無重要血管阻塞情況。

6.清創(chuàng)組織病檢發(fā)現(xiàn)有廣泛白細(xì)胞浸潤，筋膜和鄰近組織灶性壞版死和微血管栓塞。細(xì)菌學(xué)檢查對診斷具有重要意義，培養(yǎng)取材最好采自進(jìn)展性病變的邊緣和水皰液，做涂片檢查，并分別行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)。測定血中有無鏈球菌權(quán)誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體（鏈球菌釋放的透明質(zhì)酸酶和脫氧核糖核酸酶B，能產(chǎn)生滴度很高的抗體），有助于診斷。

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