步驟/方法:
誤區(qū)一:一旦呼吸驟停,大劑量應(yīng)用呼吸興奮劑。被神經(jīng)毒類(lèi)毒蛇咬傷,病情嚴(yán)重的患者往往會(huì)出現(xiàn)呼吸淺而慢,甚至呼吸驟停。出現(xiàn)這種情況的主要原因是蛇毒阻斷了神經(jīng)肌肉接頭的傳遞作用。呼吸興奮劑不僅對(duì)此并無(wú)拮抗作用,還會(huì)增加機(jī)體對(duì)能量及氧氣的消耗。
誤區(qū)二:抗蛇毒血清用量大,抗毒效果好。抗蛇毒血清是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的對(duì)抗蛇毒的特效藥。其作用機(jī)理是中和未與靶器官結(jié)合的游離蛇毒,阻止蛇毒繼續(xù)對(duì)人體造成損害。臨床實(shí)踐和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都證實(shí)了,用其治療越早療效越好。治療劑量要足,原則上是指抗蛇毒血清的用量應(yīng)超過(guò)被咬時(shí)注入的蛇毒量,才能徹底中和進(jìn)入體內(nèi)蛇毒素的毒性。
誤區(qū)三:孕婦被毒蛇咬傷,不能應(yīng)用抗蛇毒血清。有人害怕抗蛇毒血清對(duì)孕婦和胎兒有影響,而不敢對(duì)孕婦應(yīng)用抗蛇毒血清。蛇毒(神經(jīng)毒、血循毒、混合毒)素和抗蛇毒血清制品對(duì)胎兒是否有損害,這是國(guó)內(nèi)外蛇傷防治領(lǐng)域的一個(gè)研究熱點(diǎn)。目前研究認(rèn)為,蛇毒中的主要有毒物質(zhì)不會(huì)直接通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒發(fā)育,但蛇毒可引起孕婦呼吸衰竭、腎功能衰竭、出血、溶血、DIC等。蛇毒并發(fā)癥可引起胎兒宮內(nèi)窘迫,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,甚至母嬰死亡。
誤區(qū)四:兒童被毒蛇咬傷,使用抗蛇毒血清劑量應(yīng)比少??股叨狙逯委煻旧咭刑匦?,其機(jī)理就在于抗蛇毒血清能中和未被結(jié)合的毒素,早期應(yīng)用一支抗蛇毒血清就能中和一條相應(yīng)毒蛇所釋放的毒素。因此,老人、小孩、體弱者和健康成年人的抗蛇毒血清使用劑量是相同的。隨意減少老人、小孩、體弱者的抗蛇毒血清的使用劑量,是錯(cuò)誤的。
誤區(qū)五:使用促凝血藥物某些被五步蛇或蝰蛇咬傷的病人,常出現(xiàn)傷口出血不止或全身出血現(xiàn)象,甚至發(fā)生失血性休克。這時(shí)應(yīng)用促凝血藥,如止血敏、6-氨基已酸(EACA),或輸新鮮血,往往難以達(dá)到預(yù)期的止血目的,甚至加重出血。
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