小肝癌不易被發(fā)現(xiàn) 注意血清甲胎蛋白值

方法

血清甲胎蛋白是一種酸性糖蛋白，存在胎兒發(fā)育的早期肝臟和卵黃囊中，胎兒出生后不久即逐漸消失。正常人含量極低，當(dāng)含量明顯升高時，有助于原發(fā)性肝癌的診斷。目前常用于原發(fā)性肝癌的普查和早期診斷，也可用于提示肝癌手術(shù)切除的療效(即是否徹底或復(fù)發(fā))。

如果檢查發(fā)現(xiàn)血清甲胎蛋白(AFP)升高，意味著什么呢？
1警惕原發(fā)性肝癌、惡性畸胎癌、卵巢胚胎性腫瘤，胃癌肝轉(zhuǎn)移、病毒性肝炎、肝硬化等。

2另外，還可見于胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽道細(xì)胞癌、畸胎瘤、卵巢癌、腫瘤等。

3急性肝炎、肝硬化者大多AFP<300ng/mL；60%的肝細(xì)胞癌、癌、非精原細(xì)胞的生殖細(xì)胞癌患者AFP>1000ng/mL。

4孕婦血清AFP異常升高，應(yīng)考慮胎兒脊柱裂、無腦兒、腦積水、腎變性、胎兒宮內(nèi)窒息、先兆流產(chǎn)等。不過，妊娠3個月后孕婦血清中的AFP會升高，7-8個月達(dá)最高峰，一般小于400ng/mL，分娩后3周恢復(fù)正常。

但值得一提的是，并不是所有的肝癌都產(chǎn)生AFP，能夠產(chǎn)生AFP的肝癌約占70％。而且產(chǎn)生AFP的能力迥異，約10％的肝癌僅產(chǎn)生低水平（30～100ng/ml）的AFP。一般來講，afp升高的幅度與癌灶大小、病情早晚無明顯的關(guān)系。
乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好發(fā)人群，應(yīng)定期檢查AFP、超聲甚至增強(qiáng)CT，以期在肝癌發(fā)生發(fā)展的早期明確診斷。在肝癌發(fā)生發(fā)展的初期，因癌灶較小、位置隱匿等原因，常規(guī)的超聲和ct檢查不一定能夠發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)AFP升高，不能因此而放松警惕，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行血管造影和碘油染色試驗等。

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