子宮內(nèi)膜增厚的原因

子宮內(nèi)膜太厚，是不可能用藥物能完全脫落干凈的，雖然有時能止血，但下次還會這樣，做診刮后，一是可以清除子宮內(nèi)膜，讓子宮內(nèi)膜重新生長而達到止血；另一方面，將刮出物送病理檢查，排除惡變的可能。做到心中有數(shù)。也就是放心了吧！診斷性刮宮

育齡期婦女的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的調(diào)控下會周期性的生長增厚，之后會脫落變薄，增生早期的子宮內(nèi)膜大概有4-6毫米，相對較薄，增生中期的子宮內(nèi)膜會進一步增厚，厚度可達到8-10毫米，增生后期子宮內(nèi)膜的厚度可達到9-10毫米，甚至10毫米以上，在雌激素、孕激素下降后，子宮內(nèi)膜會脫落變薄，形成月經(jīng)。

你好，子宮內(nèi)膜在卵巢激素水平刺激下發(fā)生周期性變化，一般在月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜最薄，月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜最厚，大概在12毫米左右。如果子宮內(nèi)膜較厚，一般與體內(nèi)激素水平紊亂有關(guān)。可以結(jié)合性激素六項檢查進行調(diào)理，也可以進行診斷性刮宮。

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關(guān)于子宮內(nèi)膜增厚

一般來說，宮內(nèi)膜厚是由以下幾點原因?qū)е拢?p>一、激素受體分布

子宮內(nèi)膜復雜增厚與激素受體的分布有關(guān)系，這種子宮內(nèi)膜增厚可能呈息肉狀，子宮內(nèi)膜復雜增厚可能混有子宮萎縮等其他類型的增厚。

二、卵巢功能紊亂

如果卵巢激素紊亂，易導致異常子宮內(nèi)膜增厚，即子宮內(nèi)膜增值癥，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血部分患者也表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長，出血時間可達1個月。

三、雌激素分泌異常

女性體內(nèi)激素腺體分泌激素不均衡，出現(xiàn)不排卵的情況，子宮內(nèi)膜長期地受雌激素的影響，沒有周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，子宮內(nèi)膜長期處于增厚的狀態(tài)。這是女性子宮內(nèi)膜增厚的原因中常見因素。

四、內(nèi)分泌功能性腫瘤

內(nèi)分泌功能性腫瘤導致垂體腺的促性腺功能異常，出現(xiàn)卵巢顆粒細胞瘤，這也會導致女性子宮內(nèi)膜增厚。

五、肥胖病

肥胖女性的腎上腺分泌雄烯二酮，在脂肪組織的內(nèi)芳香化酶作用后轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆獫{中雌酮水平上升，容易出現(xiàn)持續(xù)性雌激素作用，引起女性子宮內(nèi)膜增厚。

老年人子宮內(nèi)膜增厚的治療

老年人隨著年齡的不斷增大，正常情況下子宮會出現(xiàn)萎縮變小，而且子宮內(nèi)膜也變得更加的薄。但是老年人發(fā)生子宮內(nèi)膜增厚的話，更需要注意了，警惕可能是出現(xiàn)癌變。其實子宮內(nèi)膜增厚，雖然它會發(fā)生在任何年齡段，而且也會分為正常的子宮內(nèi)膜增厚以及異常的子宮內(nèi)膜增厚，因此要更加注意的鑒別。那么，78歲老人子宮內(nèi)膜增厚是怎么回事呢?下面我們來具體詳細了解。

一、78歲老年人出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，多是癌變前的病灶，其實它有一定的癌變傾向。相對來說，子宮內(nèi)膜增厚它有可逆性病變，可能會發(fā)展成為癌變，所以絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增厚是一種可逆性病變，或者是良好的性癥狀。

二、老年人卵巢激素發(fā)生紊亂后，也容易導致子宮內(nèi)膜增厚異常。也可以這樣說，子宮內(nèi)膜增厚都是因為受到雌激素刺激而引起子宮內(nèi)膜。同時，因此激素而導致子宮內(nèi)膜增厚也是比較常見的原因，不僅僅是老年人才會受到影響， 其他的年齡段的女性也深受其害。

三、對于老年人出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚后，也需要及時進行治療，而且要根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。首先需要查看是否存在多囊卵巢，以及是否有其他內(nèi)分泌功能紊亂，然后再針對性治療。

相對來說，老年人出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，多是因為癌變前的征兆，所以更需要引起高度重視。而且老年出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚后，也需要及時進行治療，在治療疾病之前，需要查明病因，針對不同病因，采用不同的方式進行治療，避免盲目醫(yī)治，只會帶給老年人身體健康傷害。

子宮內(nèi)膜增厚治療原理

子宮內(nèi)膜增厚的原因

1、子宮內(nèi)膜的血運加強，子宮內(nèi)膜增厚的原因多與卵巢雌激素分泌過多有關(guān)，內(nèi)分泌失調(diào)容易導致女性子宮內(nèi)膜增厚，需要了解引起的具體原因，根據(jù)病因采取合適的治療措施，平時注意不能亂服用激素類的藥物，不要亂服用激素類的保健品。

2、卵巢激素紊亂，子宮內(nèi)膜增厚有可能是卵巢激素紊亂造成的，大量雌性激素會刺激到子宮內(nèi)膜，并且會導致子宮內(nèi)膜異常增厚，同時也會影響到女性卵巢和子宮的正常功能，卵巢激素紊亂會嚴重影響到女性的生育功能。

3、慢性疾病，子宮內(nèi)膜增厚也可能是子宮慢性疾病引起的，卵巢功能紊亂也會誘發(fā)子宮內(nèi)膜增厚，這種疾病會給女性造成比較大的困擾，并且也會誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥，子宮內(nèi)膜增厚的患者需要盡早采取中藥改善婦炎藥丸。

子宮內(nèi)膜增厚引起的功血怎么治療

其中以“功血”常見。 看來你是子宮內(nèi)膜增厚引起了功血。 這個疾病在臨床沒有很好的治療效果,有的是采取手術(shù)治療的方法。

子宮內(nèi)膜增厚的手術(shù)治療

子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察，絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。根據(jù)腺體結(jié)構(gòu)形態(tài)改變和有無腺上皮細胞異型性分為3型：①單純增生：由于無孕酮拮抗的雌激素長期刺激所致的子宮內(nèi)膜生理性反應(yīng)。間質(zhì)與腺體同時增生而無腺體擁擠，腺上皮的形態(tài)無異型性。②復合增生：病變區(qū)腺體擁擠，間質(zhì)明顯減少，無腺上皮細胞的異型性。③不典型增生：腺上皮有異型性，屬于子宮內(nèi)膜的上皮內(nèi)腫瘤，按病變的程度，分為輕、中、重三度。

病因

子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚，但以下現(xiàn)象和事實說明長期雌激素刺激是其主要發(fā)病因素。

在青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現(xiàn)象。使子宮內(nèi)膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，而處于增生的狀態(tài)。

在接受絕經(jīng)后雌激素補充治療（ERT）患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內(nèi)膜增生。

在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長期使用它莫西芬（TAM）患者中，也可觀察到子宮內(nèi)膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。

臨床表現(xiàn)

1.年齡

子宮內(nèi)膜不典型增生發(fā)生于比較年輕的婦女。也可見于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女。

2.月經(jīng)情況

月經(jīng)異常是本病突出癥狀之一。常表現(xiàn)為*不規(guī)則出血、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)一段時間后繼有長期大量*出血。

3.生育情況

因內(nèi)分泌異常造成長期不排卵使此類患者生育力降低。40歲以下患者不育率可達到90%。

檢查

診斷依賴于子宮內(nèi)膜組織學診斷。取材的方法包括：內(nèi)膜活檢、擴宮刮宮術(shù)、負壓吸宮術(shù)、宮腔鏡檢查。由于子宮內(nèi)膜不典型增生常表現(xiàn)為散在或單個灶性病變，整個宮腔內(nèi)膜可能同時有各種不同程度的增生，僅取少數(shù)幾塊組織活檢不能反映出內(nèi)膜的所有改變。對于刮宮見內(nèi)膜不典型增生的圍絕經(jīng)婦女，切除子宮有30%～50%同時有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內(nèi)膜組織行病理檢查至關(guān)重要。與單純?nèi)∩贁?shù)幾塊內(nèi)膜組織比較，擴宮刮宮術(shù)所刮取的組織更為全面，但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。負壓吸引則由于負壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較為完全，診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可以在直視下進行刮宮術(shù)或負壓吸引，其檢查診斷更加細致全面。

治療

對于子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內(nèi)分泌功能紊亂，應(yīng)行針對性治療。同時對診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生者即刻開始對癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等確定。年齡小于40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者，更應(yīng)先試用藥物治療，因藥物治療后約30%患者仍有可能受孕并足月分娩。對于絕經(jīng)前后的婦女，癌變的潛在趨勢高于年輕者，故多直接采取子宮切除。

1.藥物治療原則為

規(guī)范用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5～9天服用，必要時用藥期可延長2～3天。②孕激素類藥物：根據(jù)內(nèi)膜不典型程度不同而有區(qū)別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5～7天。中度及重度不典型增生者連續(xù)性應(yīng)用甲羥孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內(nèi)膜組織作組織學檢查，根據(jù)對藥物的反應(yīng)，選擇停止治療或?qū)λ幬锏膭┝孔们樵鰷p。亦可宮腔內(nèi)放環(huán)。

2.手術(shù)治療

刮宮術(shù)不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增生患者，一經(jīng)診斷即可行子宮切除。但對于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對于手術(shù)耐受力差者，也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經(jīng)藥物治療無效，內(nèi)膜持續(xù)增生或加重或懷疑已發(fā)展為癌，或*出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產(chǎn)后復發(fā)者，均可考慮手術(shù)切除子宮。

預后

1.癌變率

子宮內(nèi)膜單純增生及復合增生的癌變率很低，為0～7%，不典型增生癌變率可達8～45%。

2.預后

子宮內(nèi)膜增生以促排卵藥物或孕激素積極進行治療，大多數(shù)內(nèi)膜反應(yīng)好，預后好。在嚴密隨診過程中，如發(fā)現(xiàn)少數(shù)療效不好者及時進行子宮切除，尚可避免發(fā)展為癌，即使有一定的癌變率，但癌變時間間隔都比較長。堅持長期定期隨診，若有癌變，及早發(fā)現(xiàn)并手術(shù)，預后還是樂觀的。

希望以上問題能夠幫到你！

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