怎么對急性白血病進(jìn)行治療

抗白血病治療的第一階段是誘導(dǎo)緩解治療，化學(xué)治療是此階段白血病治療的主要方法。目標(biāo)是使患者迅速獲得完全緩解（CR），所謂CR，即白血病的癥狀和體征消失，外周血中性粒細(xì)胞絕對值≥1.5*10^9/L，血小板≥10010^9/L，白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞；骨

急性白血病進(jìn)展快，發(fā)病急，骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞，若不治療病人常于半年內(nèi)死亡，需進(jìn)行積極綜合性治療及護(hù)理。那么如何對急性白血病進(jìn)行治療呢？下面我給大家分享一下我的經(jīng)驗

步驟/方法：

MDS稱為白血病前期，轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽〉目赡苄院艽?，許多患者很擔(dān)憂骨髓增生異常綜合征一旦轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽o治愈可能性，專家說這種觀念是錯誤的。 MDS轉(zhuǎn)化為白血病是MDS進(jìn)一步惡化的表現(xiàn)，但是并非只有死亡，血液病專家介紹說，此時患者不要過于悲

加強(qiáng)護(hù)理 患者應(yīng)臥床休息，給予營養(yǎng)性食物，但須注意飲食、環(huán)境、口腔、皮膚及肛周衛(wèi)生，有條件時住入無菌性層流病房。

1.西醫(yī)藥治療 〈1〉化學(xué)藥物治療：急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療，以VP(長春新堿＋強(qiáng)的松)為最基本方案加用其它藥物，如柔紅霉素、阿霉素、左旋門冬酰胺酶等；急性非淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療，一般以阿糖胞苷為主，配合柔紅霉素、三尖杉酯

加強(qiáng)抗感染及對癥處理 如嚴(yán)重貧血進(jìn)可輸血，出血較重可輸血和用止血藥，有彌漫性血管內(nèi)凝血時按該癥處理等。

白血病確診后，醫(yī)生應(yīng)權(quán)衡患者知情權(quán)和保護(hù)性醫(yī)療制度，以適當(dāng)?shù)姆绞礁嬷颊吆图覍?。根?jù)患者的MICM結(jié)果及臨床特點，進(jìn)行預(yù)后危險分層，按照患方意愿、經(jīng)濟(jì)能力，選擇并設(shè)計完整、系統(tǒng)的最佳方案治療?？紤]治療需要及減少患者反復(fù)穿刺的痛苦，

化學(xué)治療 常用藥物包括腎上腺皮質(zhì)激素、甲氨蝶蛉、6-巰基嘌呤、阿糖胞酐、環(huán)磷酰胺、長春新堿、柔紅霉素、三尖杉酯堿等；常以聯(lián)合化療方法，并分誘導(dǎo)緩解和鞏固維持兩階優(yōu)，從而既控制臨床癥狀，又可防止復(fù)發(fā)。

您好！一般來講，對急性白血病患者，自確診之日起即應(yīng)盡早給予足量的聯(lián)合化療，同時注意髓外白血病(腦白或白血病)的防治。在用藥方面應(yīng)注意個體化原則，也就是說對于年輕、臨床狀況較好的患者(急性早幼粒細(xì)胞白血病除外)，應(yīng)給予強(qiáng)烈化療。

免疫治療 在話導(dǎo)緩解后進(jìn)行，目的是鞏固維持緩解。常用卡介苗、白血癥性細(xì)胞瘤苗及同種異體細(xì)胞、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。

總的治療原則是盡可能多的消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生，解除因白血病細(xì)胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn)，以期獲得完全緩解。1.支持治療（1）注意休息高熱、嚴(yán)重貧血或有明顯出血時，應(yīng)臥床休息。進(jìn)食高熱量、高蛋白食物，維持水、

骨髓移植 有條件可進(jìn)行骨髓移植，對急非淋效果較好。

你說的M3吧?；?砷劑是唯一治療M3的辦法。 目前M3的治愈率很高，只要度過第一個月的最危險期，治愈率95%以上。 千萬別試中醫(yī)！?。。λ滥?。

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如何區(qū)分三種急性白血病的原始細(xì)胞

　根據(jù)增生細(xì)胞類型，可分為粒細(xì)胞性、淋巴細(xì)胞性和單核細(xì)胞性三類。主要表現(xiàn)為感染、發(fā)熱、貧血和出血。

　　按白血病細(xì)胞分化程度可分為急性及慢性兩大類。

　　　急性白血病

　　發(fā)病急，骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞，若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。根據(jù)白血病細(xì)胞的類型，臨床上又分為急性淋巴細(xì)胞性白血?。╡799bee5baa6e997aee7ad94e59b9ee7ad9431333337373537ALL） 和急性非淋巴細(xì)胞性白血?。ˋNLL）兩大類，每類又有幾型。目前國內(nèi)外通用的分型如下：

　?、貯NLL分為8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒細(xì)胞白血病未分化型（M1） 、 粒細(xì)胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒細(xì)胞型（M3）、粒-單核細(xì)胞型（M4）、單核細(xì)胞型（M5）、紅白血?。∕6）、巨核細(xì)胞型（M7）；

　?、贏LL分為L1 、L2和L3型，近年來又根據(jù)細(xì)胞的免疫學(xué)特點分為T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發(fā)生貧血、感染和出血及肝脾、淋巴結(jié)腫大和胸骨壓痛，血常規(guī)和骨髓檢查可確定診斷。近年來療效有較大提高，有些病人已治愈，除輸血和抗感染等對癥支持治療外，聯(lián)合化療是當(dāng)前主要的治療方法，由于新的有效化療藥物的不斷涌現(xiàn)和聯(lián)合用藥方法的改進(jìn)，完全緩解率已達(dá)80％以上；另外分化誘導(dǎo)劑維甲酸等可使早幼粒白血病細(xì)胞分化誘導(dǎo)成熟，療效顯著，是近年來的重要發(fā)現(xiàn)；骨髓移植可獲痊愈，但仍有一些問題尚待解決。

　　患者常突感畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血，嚴(yán)重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內(nèi)出血等，并出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，發(fā)展極為迅速。

　　療效根據(jù)類型和發(fā)現(xiàn)的時期不同而不同?；颊咴侥贻p緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內(nèi)不再有癌細(xì)胞，骨髓表現(xiàn)正常。 自50年代起，由于化學(xué)療法取得了重大進(jìn)展，更多的人存活時間更長了。對于*的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間，若完全治愈的話，有40％的患者還可再多存活5年；對于骨髓性白血病(AML)，其緩愈率在60％-70％之間，若完全治愈，有20％的患者至少還可存活3年。

　　對于該病患者，最緊要的是先控制住病情?；颊弑仨氉≡哼M(jìn)行化學(xué)治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)護(hù)理，進(jìn)行無菌隔離，定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細(xì)胞數(shù)量很少，通常要進(jìn)行血液和血小板輸送，以增強(qiáng)自然免疫功能和止血能力?；颊哌€要接受輸一些其他藥品以防化學(xué)治療過程中出現(xiàn)的一些副作用如惡心、嘔吐等。 ALL型患者在醫(yī)院進(jìn)行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情，患者還要繼續(xù)接受1個月或更多時間的低劑量的化學(xué)治療和輻射治療，以徹底清除癌細(xì)胞。

　　對于急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗，能否痊愈取決于骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織類型相容，遺傳特點近似，通常選其家庭成員作為骨髓捐獻(xiàn)者。

　　骨髓移植分三個時期：準(zhǔn)備期、手術(shù)期、恢復(fù)期。首先控制患者的癌變白細(xì)胞，通常采取化學(xué)療法，有可能的話用機(jī)械方式把癌細(xì)胞從血液中分離出來。手術(shù)期內(nèi)，通過化學(xué)方式把骨髓清洗干凈，以避免與新注人的骨髓相排斥，然后接受捐獻(xiàn)者大約一湯匙的骨髓?；謴?fù)期是最為危險的時期，新植入的骨髓還沒有開始生產(chǎn)白細(xì)胞，病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之后，新骨髓才開始有效地生產(chǎn)血細(xì)胞。骨髓移植非常昂貴并且危險性極大，但它給AML型患者以及ALL型復(fù)發(fā)患者一個很好的生存機(jī)遇。

　　　慢性白血病

　　起病緩慢，早期多無癥狀，常在看其他疾病驗血時無意中發(fā)現(xiàn)，根據(jù)細(xì)胞類型又分為慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML）和慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）兩大類 。CML常有明顯脾腫大，白細(xì)胞計數(shù)常高達(dá) 100～200×109／升(L)，骨髓粒細(xì)胞極度增生，以成熟和中、晚幼粒細(xì)胞為主，90％ 以上有特征性的費城（ph1）染色體。治療可用羥基脲和馬利蘭，近來發(fā)現(xiàn)干擾素 α-2b有較好療效，還能消除ph1染色體，骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性變，治療同急性白血病，但預(yù)后更差。CLL 常有肝脾和淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計數(shù)多為15～50×109／L，骨髓淋巴細(xì)胞極度增生，主要是成熟淋巴細(xì)胞，早期常不需要治療，而有明顯淋巴結(jié)腫大、貧血、血小板減少者可用瘤可寧，也可放療，近年來發(fā)現(xiàn)干擾素亦有一定療效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病終末期的表現(xiàn)，難以治療，但積極預(yù)防和控制感染會延長壽命。

　　慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種，因為此病一旦發(fā)展無法控制，一般僅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)進(jìn)程緩慢且通常為老年人患有，一般的治療趨向于保守治療。隨著癥狀消失，該種病也就無需治療了。如果淋巴結(jié)或其他器官出現(xiàn)腫脹，可通過一些口服化學(xué)性藥品加以控制，所有CLL型患者都能過正常人的生活。

急性白血病要怎么治療，能完全康復(fù)嗎？

急性白血病需要采取綜合治療手段，一般通過支持治療、化療緩解病情，在此基礎(chǔ)上，骨髓移植條件的可通過異體骨髓移植有效降低復(fù)發(fā)的可能性。

急性白血病需要趕快手術(shù)嗎？

早期白血病主張多種方法綜合治療，其中以化療為主。中晚期白血病常用的治療方法有骨髓移copy植、化療、細(xì)胞生物治療。骨髓移植是中晚期白血病最為有效的治療zd方法，50%左右的患者接受骨髓移植后可長期生存，但價格昂貴、配型缺乏。

急性白血病的分類有哪些？

國際上常用的法美英FAB分類法將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病及急性髓細(xì)胞白血病兩大類。

（1）急性髓細(xì)胞白血病共分為8型①M0（急性髓細(xì)胞白血病微分化型）。骨髓原始細(xì)胞>30%，無嗜天青顆粒及Auer小體，核仁明顯，光鏡下髓過氧化物酶（MPO）及蘇丹黑B陽性細(xì)胞<3%；在電鏡下，髓過氧化物酶陽性；CD33或CD13等髓系標(biāo)志可呈陽性，淋系抗原通常為陰性。血小板抗原陰性。

②M1（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）。原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型，原粒細(xì)胞質(zhì)中無顆粒為Ⅰ型，出現(xiàn)少數(shù)顆粒為Ⅱ型）占骨髓非紅系有核細(xì)胞（NEC，指不包括漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及所有紅系有核細(xì)胞的骨髓有核細(xì)胞計數(shù)）的90%以上，其中至少3%以上細(xì)胞為髓過氧化物酶陽性。

③M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）。原粒細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的30%～89%，其他粒細(xì)胞>10%，單核細(xì)胞<20%。

④M3（急性早幼粒細(xì)胞白血病）。骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在骨髓非紅系有核細(xì)胞中>30%。

⑤M4（急性粒-單核細(xì)胞白血?。９撬柚性璭799bee5baa6e59b9ee7ad9431333431353864始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的30%以上，各階段粒細(xì)胞占30%～80%，各階段單核細(xì)胞>20%。M4Eo（AMLwitheosinophilia）除上述M4型各特點外，嗜酸性粒細(xì)胞在骨髓非紅系有核細(xì)胞中≥5%。

⑥M5（急性單核細(xì)胞白血?。?。骨髓非紅系有核細(xì)胞中原單核、幼單核及單核細(xì)胞≥80%。如果原單核細(xì)胞≥80%為M5a，＜80%為M5b。

⑦M(jìn)6（紅白血?。９撬柚杏准t細(xì)胞≥50%，骨髓非紅系有核細(xì)胞中原始細(xì)胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥30%。

⑧M7（急性巨核細(xì)胞白血?。９撬柚性季藓思?xì)胞≥30%。

血小板抗原陽性，血小板過氧化酶陽性。

（2）急性淋巴細(xì)胞白血病共分為3型①L1。原始和幼淋巴細(xì)胞以小細(xì)胞（直徑≤12μm）為主。

②L2。原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞（直徑＞12μm）為主。

③L（Burkitt型）。原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小較一致，3細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡，胞質(zhì)嗜堿性，染色深。世界衛(wèi)生組織髓系和淋巴腫瘤分類法（2001年）將患者臨床特點與形態(tài)學(xué)（Morphology）和細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)（Immunology）、細(xì)胞遺傳學(xué)（Cytogenetics）和分子生物學(xué)（Molecularbiology）結(jié)合起來，形成MICM分型。如急性早幼粒細(xì)胞白血病的診斷，更強(qiáng)調(diào)染色體核型和分子生物學(xué)結(jié)果。在FAB分類基礎(chǔ)上，增設(shè)了有特定細(xì)胞遺傳學(xué)和基因異常的急性髓細(xì)胞白血病、伴多系增生異常的急性髓細(xì)胞白血病和治療相關(guān)的急性髓細(xì)胞白血病等三組白血病亞型。

關(guān)于急性白血病的康復(fù)后需要注意什么？

這位朋友您好： 急性白血病康復(fù)后，需要做到以下四點 一、營養(yǎng)要合理搭配 在飲食方面，應(yīng)該說沒什么食物是白血病患者不能食用的。只是為了避免患者治療期間發(fā)生不必要的并發(fā)癥，白血病患者在飲食方面應(yīng)注意以下幾點：(1)注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷、隔夜或變質(zhì)的食品。新鮮水果必須洗凈、削皮后再食物。(2)盡量避免食用堅硬或油炸的食品，如魚肉制品應(yīng)盡量去骨、刺，以防進(jìn)食中硬物刺破口腔粘膜，致口腔潰瘍甚或繼發(fā)局部感染。(3)注意膳食結(jié)構(gòu)的合理搭配，少食辛辣刺激性食物，盡可能進(jìn)食新鮮蔬菜。對大便習(xí)慣不好，或病前有習(xí)慣性便秘者，尤應(yīng)注意補(bǔ)充富含纖維素食品。盡可能保持每日排便通暢，以防便秘致痔瘡加重或誘發(fā)肛裂，增加局部感染的機(jī)會。 二、要注意預(yù)防感冒 在所有致白血病復(fù)發(fā)的因素中，感冒應(yīng)是最常見的因素。中醫(yī)認(rèn)為，感冒是外感病邪侵襲人體，引發(fā)臟腑功能異常的疾患。白血病患者正氣虛弱，抗病能力低下，一旦受到外邪侵襲，極易乘虛入里誘發(fā)內(nèi)蘊(yùn)熱毒，致毒邪發(fā)作而使病復(fù)發(fā)。故在日常生活中，白血病患者一定要時刻注意預(yù)防感冒，注意天氣變化，及時增減衣物，避免淋雨涉水受涼。 三、中西醫(yī)結(jié)合治療 必須承認(rèn)，及時化療有確切的療效，但任何事物均應(yīng)辯證來看。在臨床中，單純的連續(xù)化療所帶來的毒副作用有目共睹;而中醫(yī)中藥中可以有效緩解這些毒副作用，并對微小殘留白血病具有確切的治療作用，較單純化療還具有花費低、痛苦小、遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定、患者易接受等優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合可以取長補(bǔ)短，應(yīng)成為白血病治療的首選良策。 四、要及時進(jìn)行復(fù)查636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333332636333 病情穩(wěn)定或通過治療取得完全緩解后，有許多患者即放松警惕，掉以輕心，不再及時定期復(fù)查。這是十分錯誤和危險的。

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