步驟/方法:
第一,心房纖顫:系二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓的疾病所致左心房增大,心房肌纖維顫動(dòng),心臟血流動(dòng)力學(xué)異常。體查+心電圖診斷。急性者的治療目標(biāo)是減慢快速的心室率;慢性者胺碘酮或電復(fù)律,同時(shí)抗血栓。必要時(shí)導(dǎo)管消融術(shù),或心臟外科治療。
第二,病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS),因?yàn)榛颊咝呐K發(fā)作沖動(dòng)指令的“司令官”出現(xiàn)異常所致。確診以動(dòng)態(tài)心電圖、阿托品實(shí)驗(yàn)為主。治療以心臟起搏器植入術(shù)為主,治療不佳者予以抗心律失常藥治療。
第三,惡性室性早搏,多發(fā)生于心肌梗死后,心電圖可診斷,心電監(jiān)護(hù),先選擇靜注利多卡因;慢性者給予β受體阻滯劑治療,不建議使用I類抗心律失常藥物,必要時(shí)行介入導(dǎo)管消融術(shù)治療。
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