高血壓病伴發(fā)的精神障礙應(yīng)該如何治療？

步驟/方法：

一旦明確了高血壓伴發(fā)的精神障礙的前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即治療。但早期高血壓雖然血壓升高但不穩(wěn)定，不一定應(yīng)用降壓藥?？烧_調(diào)節(jié)飲食和生活節(jié)奏，少進(jìn)鹽，素淡飲食，戒煙戒酒，保證睡眠和適當(dāng)活動(dòng)。

根據(jù)高血壓病臨床分期選擇適當(dāng)?shù)慕祲核帲灰耸故湛s壓降得太低。降膽固醇藥有：維生素C、維生素B6，維生素E、亞油酸丸、氯貝丁酯，中藥何首烏、山楂等。如有腦血管痙攣或血栓形成，可用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)靜滴，煙酸(菸酸)、煙酸肌醇(菸酸肌醇酯)、地巴唑，或中藥丹參、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、川芎等也可應(yīng)用。

對(duì)于幻覺(jué)妄想癥狀，可選用抗精神病藥。給予錐體外系副作用較輕的非經(jīng)典抗精神病藥，如利培酮、奧氮平、奎硫平(奎的平)等。用量要小，增量要慢，癥狀控制后應(yīng)盡早逐步減量或停藥。對(duì)意識(shí)障礙可用改善腦細(xì)胞代謝藥，可選用吡拉西坦、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、胞磷膽堿以及三磷腺苷(ATP)、細(xì)胞色素C、輔酶A等促進(jìn)腦代謝。

患者還要減少應(yīng)激、改善癥狀，減少惡化可能性，增強(qiáng)病人適應(yīng)社區(qū)生活的能力。如一組藥物已使病情緩解，應(yīng)續(xù)用同量3～6個(gè)月后，再考慮減量和維持治療。

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