吞咽障礙患者,安全進(jìn)食是首先需要考慮的要素,謹(jǐn)防誤吸、窒息。
進(jìn)食過程中應(yīng)注意:
進(jìn)食環(huán)境要安靜、舒適、進(jìn)餐時不要大聲說話,讓患者保持輕松愉快的心情
食物的選擇:食物的性狀質(zhì)地應(yīng)根據(jù)吞咽障礙的程度及階段,本著先易后難的原則來選擇。一般情況下可先糊狀食物,吞咽功能明顯改善后逐漸過渡到軟食等食物。最后可進(jìn)食普通食物和液體食物。
食物放在口腔最能感覺及運(yùn)送食物的位置
進(jìn)食時速度不可過快,一口量不能過多,一般建議稀液體1~20ml、果醬或布丁5~7ml、濃稠泥狀食物3~5ml、肉團(tuán)平均2ml為宜。
進(jìn)食體位:首選坐位,如不能坐位仰臥位時要注意頭部前屈,對于腦卒中后偏癱患者,最好采用健側(cè)在下的半臥位,,利用重力作用使食物在健側(cè)吞咽。
吞咽的姿勢:可使用不同頭部姿勢使吞咽更安全有效
(1)用力吞咽:口腔食物→用力吞咽→呼吸
(2)交互下咽:口腔放入食物→吞咽→ 呼吸→口腔放入1~2ml水→吞咽→呼吸
(3)點(diǎn)頭吞咽:口腔放入食物→頸部盡量前屈下咽→呼吸
(4)轉(zhuǎn)頭吞咽:頭頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)關(guān)閉梨狀隱窩,關(guān)閉聲門,食物移動向健側(cè)
(5)側(cè)方吞咽:頭部向健側(cè)側(cè)傾,食物由于重力作用移向健側(cè)
吞咽困難時可使用常見的復(fù)配食用增稠劑,改變食物的性狀,幫助吞咽順滑,降低誤吸的風(fēng)險,提高患者營養(yǎng)水平的攝入。
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