1、為明確診斷,請(qǐng)為下列病例選擇最佳診刮時(shí)間:25歲婦女,月經(jīng)周期正常,但是經(jīng)期延長,為證實(shí)有否子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落而做診刮,其刮宮最好安排在
A.任何時(shí)候均可
B.月經(jīng)來潮6小時(shí)以內(nèi)
C.預(yù)計(jì)排卵日
D.預(yù)測排卵日的10天后
E.月經(jīng)來潮第5天
答案:E
解析:懷疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí),應(yīng)根據(jù)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落孕激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜的特點(diǎn)來決定診刮時(shí)間,月經(jīng)第5天如有分泌改變和增生共存,說明黃體萎縮不全。
2、宮頸糜爛與早期宮頸癌用以下哪種方法可明確診斷
A.陰道鏡檢查
B.宮頸碘試驗(yàn)
C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.宮頸及宮頸管活體組織病理檢查
答案:E
解析:宮頸糜爛和早期宮頸癌大體鑒別困難,宮頸及宮頸管活體組織病理檢查是鑒別診斷的依據(jù)。
3、以下哪項(xiàng)是竇前卵泡生長發(fā)育所必需的特異受體
A.FSH、LH、PG等受體
B.FSH、E2.T等受體
C.FSH、E2.PRL等受體
D.FSH、E2.LH等受體
E.FSH、E2.P等受體
答案:B
解析:竇前卵泡此階段出現(xiàn)卵泡生長發(fā)育所必備的3種特異性受體,即卵泡刺激素、雌二醇和睪酮受體。
4、下列關(guān)于細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,哪一項(xiàng)是不正確的
A.稀薄的陰道分泌物
B.陰道pH大于4.5(pH多為5.0~5.5)
C.胺臭試驗(yàn)陽性
D.線索細(xì)胞陽性
E.病人出現(xiàn)嚴(yán)重的外陰瘙癢
答案:E
解析:下列4條中有3條陽性者即可診斷為細(xì)菌性陰道?。孩訇幍婪置谖餅榫|(zhì)稀薄的白帶。②陰道pH>4.5(正常陰道pH≤4.5),是厭氧菌產(chǎn)氨所致。③胺臭味試驗(yàn)陽性。陰道分泌物加入10%氫氧化鉀液,產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥氣味。④線索細(xì)胞陽性。細(xì)菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,陰道黏膜無充血表現(xiàn),也無外陰瘙癢表現(xiàn)。
5、卵巢內(nèi)膜樣癌,鏡下病理特點(diǎn)
A.與子宮內(nèi)膜癌相似,多為腺癌或腺棘皮癌
B.與子宮內(nèi)膜癌不同,多為腺癌或腺棘皮癌
C.與子宮內(nèi)膜十分相似,多為腺癌或腺鱗癌
D.與子宮內(nèi)膜不同,多為腺癌或腺鱗癌
E.以上均不是
答案:A
解析:卵巢內(nèi)膜樣癌鏡下特點(diǎn)與子宮內(nèi)膜癌相似,多為高分化腺癌和腺棘皮癌。
6、妊娠早期黑加征(HegarSign)是指
A.子宮增大變軟
B.乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)顯現(xiàn)
C.宮頸充血,呈現(xiàn)紫藍(lán)色
D.子宮峽部極軟,檢查時(shí)有宮頸與宮體似不相連的感覺
E.面頰部顯現(xiàn)蝶狀褐色斑樣改變
答案:D
解析:妊娠6~8周可見陰道壁及宮頸充血,呈紫藍(lán)色,雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連,稱為黑加征。
7、有關(guān)前庭大腺的解剖位置,哪項(xiàng)不正確
A.前庭大腺又稱巴氏腺
B.腺管細(xì)長4~5cm
C.正常情況下,不能觸及此腺
D.位于大陰唇后部
E.開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)
答案:B
解析:前庭大腺又稱巴氏腺,位于大陰唇后部,開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí)分泌黃白色黏液,起潤滑作用。正常情況檢查時(shí)不能觸及此腺。如感染、腺管口閉塞,可形成膿腫或囊腫,則能看到或觸及。出口長度1.5~2cm.
8、有關(guān)外生殖器的神經(jīng)支配錯(cuò)誤的是
A.支配外陰部的神經(jīng)主要是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)
B.由第2、3、4骶神經(jīng)的分支所組成
C.與陰部內(nèi)動(dòng)脈走向相同
D.在坐骨結(jié)下內(nèi)側(cè)下方合成分支
E.將下神經(jīng)的陰蒂背神經(jīng)及會(huì)陰神經(jīng)分布于肛門、陰蒂、陰唇、會(huì)陰
答案:A
解析:外陰部的神經(jīng)主要為陰部神經(jīng),由第2、3、4骶神經(jīng)的分支所構(gòu)成,與陰部內(nèi)動(dòng)脈取相同途徑,在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)下方分為3支,即痔下神經(jīng)、陰蒂神經(jīng)及會(huì)陰神經(jīng)。
9、對(duì)于無并發(fā)癥的急性淋病奈瑟菌性宮頸炎,目前多主張采用下列哪一種治療方法
A.大劑量、單次給藥
B.小劑量、單次給藥
C.大劑量多次給藥后再小劑量給藥
D.大劑量多次給藥
E.小劑量多次給藥
答案:A
解析:無合并癥的淋病推薦大劑量單次給藥方案,以使足夠的血藥濃度殺死淋病奈瑟菌;合并癥淋病要連續(xù)給藥,保持足夠治療時(shí)間。
10、妊娠膽汁淤積癥早期診斷主要依賴于
A.瘙癢、黃疸
B.血清膽紅素增高
C.血清膽汁酸增高
D.血清轉(zhuǎn)氨酶增高
E.尿膽原增高
答案:C
解析:血清膽汁酸升高是ICP最主要的特異性證據(jù),在瘙癢癥狀或轉(zhuǎn)氨酶升高數(shù)周前血清膽酸已升高。
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