糖尿病診斷標準

方法

糖尿病的早期癥狀，糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。

孕婦、老人和兒童是特定的人群，他們的糖代謝各有特點，所以有人認為他們應各自具有特 殊的糖尿病診斷標準。如孕婦糖尿容易出現(xiàn)假陽性，就是說血糖不高尿糖高，而且妊娠中對血糖要求比較嚴格，所以有人認為每個孕婦都應做糖耐量試驗，美國還專門為妊娠糖尿病的診斷制定了一個特殊標準。

老人則餐后血糖容易升高，又有人認為應提高確診老年糖尿病的餐后血糖標準。兒童得的大都是I型糖尿病，空腹血糖甚高，容易發(fā)生酮癥酸中毒，又有人認為要診 斷兒童糖尿病，其空腹血糖最重要，如空腹血糖不到140mg/dl（7.8mg/l），即使餐后兩小時血 糖達到診斷標準也不能診斷糖尿病等等。但是，多數(shù)學者傾向于各類人都用統(tǒng)一的糖尿病診斷 標準，也就是世界衛(wèi)生組織的標準，只不過處理的方法各有不同而已。

孕婦也是正常人，所以原則上講妊娠糖尿病的診斷標準應該與一般人一樣。但考慮到妊娠這一特殊情況，可以加上一個輔助條件，那就是糖耐量低減的孕婦應按糖尿病處理，以求得病人的平安。另外定一套孕婦糖尿病的確診方法和標準，這樣做未免有點復雜化，對糖尿病病人來說也不易記住，不如采用一般人診斷糖尿病的共同標準，但是處理上更加積極，就是 說妊娠糖耐量低減也按照糖尿病來對待，并使用胰島素治療。

老人餐后血糖容易升高，而且低血糖對于老人的影響比一般程度的高血糖更為嚴重，所 以對老人而言，雖然診斷糖尿病的標準和其他人群都有一樣，但在處理時，要更加嚴格地避免低血糖。特別是應該放寬餐后兩小時血糖的控制標準。

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