尿酸高危害有哪些
痛風(fēng)性腎病持續(xù)性高尿酸血癥,20%在臨床上有腎病變表現(xiàn),經(jīng)過數(shù)年或更長時間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害,并且與病程和治療有密切關(guān)系。研究表明,尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度無關(guān),即輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變,而嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛,嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性,有間歇或持續(xù)蛋白尿,一般不超過++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5—10年后腎病加重,進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥,約17%—25%死于腎功能衰竭。
痛風(fēng)石又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié),是人體內(nèi)因血尿酸過度升高,超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體。如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度后,杯底就會出現(xiàn)白色的沉積物一樣。析出的晶體在什么部位沉積,就可以發(fā)生什么部位的結(jié)石,痛風(fēng)病人除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,幾乎所有組織中均可形成痛風(fēng)石?! ∮行┩达L(fēng)石用肉眼不能看到,但在偏振光顯微鏡下可以見到呈白色的針狀晶體,這些微小的晶體可以誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,還可造成關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞,周圍組織纖維化,導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)腫痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛風(fēng)石沉積在體表,如耳輪和關(guān)節(jié)周圍,我們的肉眼就可以看到。還有些痛風(fēng)石沉積在腎臟,引起腎結(jié)石,誘發(fā)腎絞痛。
腎臟病變大約有20%~25%的原發(fā)性痛風(fēng)患者合并腎結(jié)石,其中約85%屬于尿酸結(jié)石。結(jié)石較大時可有腎絞痛、血尿。由于尿酸結(jié)石可透過X線,因此需通過腎孟造影才能發(fā)現(xiàn)。約有20%~40%的患者早期可有間歇性少量蛋白尿。晚期常因間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石而導(dǎo)致腎功能不全。此外痛風(fēng)患者常伴高血壓、肥胖、動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。
導(dǎo)致關(guān)節(jié)的組織纖維化,甚至壞死尿酸高引起導(dǎo)致關(guān)節(jié)的組織纖維化,甚至壞死主要在于尿酸隨著血液進(jìn)入人體的關(guān)節(jié)軟組織中,導(dǎo)致尿酸鹽的沉淀,引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)病態(tài)現(xiàn)象,臨床中較為嚴(yán)重的尿酸高患者基本上都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動能力下降,骨骼出現(xiàn)程度不一的纖維化,同時還具有容易引起骨折這種現(xiàn)象。
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