破裂類型是否適宜手術(shù)
膜在第一次時(shí)被撕破,裂口可以分散在多處,多數(shù)位于膜的后半部,撕破的邊緣很快結(jié)成瘢痕。此后,膜即成若干分段的組織,形如花瓣,手術(shù)的目的就是將這些花瓣的邊緣縫合,形成完整的環(huán)形膜。根據(jù)破裂后膜的形態(tài),我們將其分為三型:裂隙型,占10%;分塊型,占70%;菊花瓣型,占20%。一般地說,修復(fù)后裂隙型愈合率為100%,分塊形愈合率49%,菊花瓣形愈合率只有17%,總愈合率約為46.7%??梢?,手術(shù)的成功率與膜自身結(jié)構(gòu)特點(diǎn)密切相關(guān)。裂隙型效果最好,分塊型次之,而菊花瓣型者,我們多勸其放棄手術(shù),以免身心再次受創(chuàng)。如果這類女性強(qiáng)烈要求手術(shù),則要有手術(shù)失敗的心理準(zhǔn)備。
是否選對(duì)了手術(shù)時(shí)機(jī)?
膜修復(fù)失敗有可能是什么原因呢?選對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)也是提高破裂膜修復(fù)成功率的關(guān)鍵。由于膜的位置特殊,術(shù)后不能嚴(yán)密包扎,傷口直接暴露于白帶中,白帶的質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重影響傷口的愈合。所以,手術(shù)日期應(yīng)選擇在月經(jīng)周期的第二周或第四周,此時(shí),白帶量少而稠厚,可以保持傷口相對(duì)干燥,提高愈合率。而月經(jīng)周期的第三周時(shí),白帶稀薄且量多,如此期手術(shù),術(shù)后傷口將浸泡于白帶中,愈合困難。
術(shù)后護(hù)理是否到位?
有些女性為防止傷口感染,術(shù)后經(jīng)常坐浴,這種做法并不可齲其實(shí),只要在便后用潔爾陰棉球輕輕擦干會(huì)即可。術(shù)后,盡可能保持會(huì)干燥,穿寬松、棉質(zhì)內(nèi)褲,不要用衛(wèi)生巾和衛(wèi)生護(hù)墊。不要騎車、下蹲、做過度分腿等動(dòng)作,防止便秘,以防傷口撕裂。術(shù)后三四天應(yīng)隨訪一次,觀察傷口有無脫線、裂開。如裂開的傷口仍新鮮,可及時(shí)重新縫合;如傷口污穢或已有上皮覆蓋,則應(yīng)放棄手術(shù)。術(shù)后六七天,傷口應(yīng)該已愈合,如果這時(shí)仍未愈合則已無望,只能考慮再次手術(shù)。
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