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一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
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保障小病的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有門診和住院醫(yī)療險(xiǎn)。對(duì)于門診醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō),能保障的險(xiǎn)種較少,大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險(xiǎn)則較多,主要分為住院報(bào)銷型的和住院津貼型的保險(xiǎn)。
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被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司受理以后會(huì)進(jìn)行審核,若審核通過(guò),那么被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。
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職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例從85%-95%不等,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例從65%-80%不等。
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如果是兒童,在一個(gè)結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%。年滿70周歲以上的老年人,一個(gè)結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%等。
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職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。用醫(yī)??ㄖ苯又Ц夺t(yī)療費(fèi)用,它可以報(bào)銷掉公費(fèi)醫(yī)療的支出費(fèi)用,而自費(fèi)的部分將會(huì)在醫(yī)??ǖ挠囝~中直接扣除。
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大學(xué)生醫(yī)保主要涉及住院報(bào)銷和門診報(bào)銷,其中門診報(bào)銷簡(jiǎn)單些,只要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診均可報(bào)銷,提供醫(yī)保卡、身份證、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)用即可。
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一年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助為30%。
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大學(xué)生醫(yī)保主要涉及住院報(bào)銷和門診報(bào)銷,其中門診報(bào)銷簡(jiǎn)單些,只要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診均可報(bào)銷,提供醫(yī)???、身份證、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)用即可。