職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

1、在一級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)3—4萬(wàn)元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%，職工個(gè)人只需承擔(dān)5%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)4萬(wàn)元以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付為97%，職工個(gè)人支付為3%。

2、在二級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付87%，職工個(gè)人支付達(dá)到13%；如果超過(guò)3萬(wàn)元—4萬(wàn)元部分的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個(gè)人需要支付8%；如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)4萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付可達(dá)97%，職工個(gè)人只需支付3%。

3、在三級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付85%，職工個(gè)人只需支付15%；如果超過(guò)3萬(wàn)元—4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人只需支付10%；如果超過(guò)4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金可以支付95%，職工個(gè)人只需要支付5%。

4、其中，退休人員的個(gè)人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。

綜上所述，職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，根據(jù)醫(yī)療等級(jí)不同和所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用不同，其報(bào)銷的比例也會(huì)有所差異。因此，參保人在報(bào)銷時(shí)一定要看清所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用范圍，根據(jù)上述比例進(jìn)行報(bào)銷。

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