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醫(yī)??▓箐N的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報銷比例為90%,縣級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報銷比例為82%,市級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報銷比例為65%,省級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報銷比例為55%。
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參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。
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參合住院病人戶口本。參合住院病人合作醫(yī)療證。出院證明。醫(yī)藥費收據(jù)。住院費用詳細(xì)清單??h市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。
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參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進(jìn)行報銷。醫(yī)院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時,向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報賬。
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商業(yè)保險報銷的范圍,可以根據(jù)您是否購買了醫(yī)保分為不同的情況,如果您購買了醫(yī)保,商業(yè)保險主要是針對醫(yī)保支付外的費用進(jìn)行補(bǔ)償,如果您沒有購買醫(yī)療保險,商業(yè)保險一般按照一定的比例進(jìn)行報銷。
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現(xiàn)在很多地區(qū)的醫(yī)保與醫(yī)院實時結(jié)算,在入院前出示相關(guān)的參保資料報備,出院時就可以結(jié)算,所以報銷會立即到賬,但也有部分地區(qū)可能需要1-2周才可到賬。
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醫(yī)療保險可以用于生病時報銷一定的醫(yī)療費用,但是并不是所有情況醫(yī)保都予以報銷的,例如未在定點醫(yī)院就醫(yī)不報,超過報銷限額、特殊醫(yī)療、專項醫(yī)治也都不報。
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新農(nóng)合報銷,可以登錄當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局網(wǎng)站進(jìn)行查詢,可以撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫挷樵儯部梢詳y帶本人有效身份證以及新農(nóng)合醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),在服務(wù)窗口查詢。