醫(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是一年內(nèi)辦理過(guò)住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬(wàn)元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a(bǔ)助。申請(qǐng)人需攜帶參合住院病人戶口本、參合住院病人合作醫(yī)療證、出院證明、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用詳細(xì)清單、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次報(bào)銷。
二次報(bào)銷流程:申請(qǐng)受理,受理機(jī)構(gòu),申請(qǐng)結(jié)果,費(fèi)用核算,費(fèi)用兌付。
在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用,農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用(簡(jiǎn)稱“起付金額”),納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)行“二次報(bào)銷”。
二次報(bào)銷額度:一萬(wàn)到五萬(wàn)的按60%補(bǔ)助;五萬(wàn)到十萬(wàn)的按70%補(bǔ)助;十萬(wàn)以上的按80%補(bǔ)助;若同時(shí)享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%,上不封頂。
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