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針對低保戶,住院費用先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷,余下部分再申請醫(yī)療救助,即再報銷60%。針對五保老人、優(yōu)撫對象等困難群眾,住院治療的醫(yī)藥費除去自費部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷后所剩部分,可以再次報銷65%。經(jīng)兩次報銷后所剩費用加上自費部分費用就是患者所承擔(dān)的醫(yī)藥費。
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去相應(yīng)的報銷醫(yī)院即可。新農(nóng)合大病二次報銷需要參保人提供的資料有:參合正原件、居民身份證或戶口本原件、新農(nóng)合補償結(jié)算單、費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療機構(gòu)費用、患者提供銀行匯款賬號等資料。
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享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的期限為一年,產(chǎn)生賬單后30天內(nèi)報銷,逾期作廢。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報銷比例為90%,縣級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報銷比例為82%,市級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報銷比例為65%,省級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報銷比例為55%。
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憑結(jié)算單,農(nóng)合證、身份證和戶口簿原件及復(fù)印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費用匯總清單到農(nóng)合直補窗口報銷,領(lǐng)取補助款。
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城鎮(zhèn)居民購買城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險之后,在定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費用是可以進行報銷的。不過,針對的人群不同和醫(yī)療機構(gòu)等級不同,其報銷比例也會有所不同。
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新農(nóng)合報銷范圍有門診補償、住院補償和大病補償三大部分。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%。住院報銷鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%。二級醫(yī)院報銷40%。三級醫(yī)院報銷30%。大病5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
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新農(nóng)合生育報銷分為剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),剖腹產(chǎn)報銷起付線為2000元,2000元<醫(yī)療費用≤7000部分,按45%報銷,醫(yī)療費用>7000部分按65%報銷。順產(chǎn)最高補貼450元。
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因每個地區(qū)的經(jīng)濟水平不同,不同地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)保報銷比例也是有差別的,具體報銷比例以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。
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一級醫(yī)院就醫(yī),報銷比例為60%,起付線為300元。二級醫(yī)院就醫(yī),費用在6000元以下的,報銷比例為60%。三級醫(yī)院就醫(yī):費用在6000元以下,報銷比例為56%。