農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例是沒有具體的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的,因?yàn)槊總€(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同,所以報(bào)銷比例也是有差別的,具體報(bào)銷比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
1、廣州市醫(yī)保報(bào)銷比例
(1)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,未成年人及在校學(xué)生按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的比例支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的比例支付。
(2)住院內(nèi)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用報(bào)銷:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置最高支付限額,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元;因精神病在本市精神病??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。
2、武漢市醫(yī)保報(bào)銷比例
(1)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的,執(zhí)行一級(jí)支付比例),享受最低生活保障的殘疾人住院醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保支付比例提高2%。
(2)普通門診費(fèi)用報(bào)銷:普通居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)額200元,居民醫(yī)保支付比例為50%,年度支付限額400元。
3、北京市醫(yī)保報(bào)銷比例
(1)門(急)診費(fèi)用報(bào)銷:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%,累計(jì)最高支付數(shù)額為3000元。
(2)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)78%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,累計(jì)最高支付數(shù)額為20萬元。
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