補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需提供住院費(fèi)用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書(shū)等材料，居民持醫(yī)?？搬t(yī)院出據(jù)的報(bào)銷清單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷，社區(qū)工作人員核對(duì)病人醫(yī)?？ㄌ?hào)，核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行登記，報(bào)銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。

超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用在 0—4萬(wàn)元(含)以下，報(bào)銷85%，2.超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元—8萬(wàn)元(含)以下，報(bào)銷90%。

小額的費(fèi)用對(duì)于承保的保險(xiǎn)企業(yè)在時(shí)間方面會(huì)更快一些，但是根據(jù)以往數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大致的時(shí)間會(huì)在2周之內(nèi)給予賠償金或者答復(fù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)在一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為80%，二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為75%，三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為70%。

一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍，可以根據(jù)您是否購(gòu)買了醫(yī)保分為不同的情況，如果您購(gòu)買了醫(yī)保，商業(yè)保險(xiǎn)主要是針對(duì)醫(yī)保支付外的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，如果您沒(méi)有購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)一般按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。

大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。

保障小病的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有門診和住院醫(yī)療險(xiǎn)。對(duì)于門診醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，能保障的險(xiǎn)種較少，大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險(xiǎn)則較多，主要分為住院報(bào)銷型的和住院津貼型的保險(xiǎn)。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。