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醫(yī)療保險報銷時需提供住院費用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書等材料,居民持醫(yī)??搬t(yī)院出據(jù)的報銷清單在各社區(qū)進行報銷,社區(qū)工作人員核對病人醫(yī)??ㄌ?,核對無誤后進行登記,報銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準,患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。
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小額的費用對于承保的保險企業(yè)在時間方面會更快一些,但是根據(jù)以往數(shù)據(jù)統(tǒng)計,大致的時間會在2周之內(nèi)給予賠償金或者答復(fù)。
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醫(yī)療保險在一級醫(yī)院的報銷比例為80%,二級醫(yī)院的報銷比例為75%,三級醫(yī)院的報銷比例為70%。
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一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
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商業(yè)保險報銷的范圍,可以根據(jù)您是否購買了醫(yī)保分為不同的情況,如果您購買了醫(yī)保,商業(yè)保險主要是針對醫(yī)保支付外的費用進行補償,如果您沒有購買醫(yī)療保險,商業(yè)保險一般按照一定的比例進行報銷。
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保障小病的醫(yī)療保險主要有門診和住院醫(yī)療險。對于門診醫(yī)療險來說,能保障的險種較少,大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險則較多,主要分為住院報銷型的和住院津貼型的保險。
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大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%。
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職工基本醫(yī)療保險參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險。
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據(jù)了解,門診可以由商業(yè)醫(yī)療保險報銷,醫(yī)療險的報銷范圍一般包括:住院醫(yī)療、住院前后的門急診還有特殊門急診等。
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買社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險都可以報銷。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。
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平安福住院報銷,因意外傷害或者疾病導(dǎo)致的住院醫(yī)療費用除開自費部分,分類別80%(B款為60%)報銷。采用每次累計限額,不限報銷次數(shù),當(dāng)次住院以最高限額封頂報銷。