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(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額為50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為100元。
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保障小病的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有門診和住院醫(yī)療險(xiǎn)。對(duì)于門診醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō),能保障的險(xiǎn)種較少,大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險(xiǎn)則較多,主要分為住院報(bào)銷型的和住院津貼型的保險(xiǎn)。
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大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%。
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參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)和相關(guān)所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審,初審合格后參保人填寫相關(guān)表格。首診醫(yī)院醫(yī)??茖?duì)符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。
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在職職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%。
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一級(jí)醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例為60%,起付線為300元。二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用在6000元以下的,報(bào)銷比例為60%。三級(jí)醫(yī)院就醫(yī):費(fèi)用在6000元以下,報(bào)銷比例為56%。
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公費(fèi)醫(yī)療是指醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。其報(bào)銷比例根據(jù)就診人群和費(fèi)用的不同而有所不同。