大病醫(yī)保根據(jù)不同的病種,報銷的流程都是不一樣的,具體情況可以參考以下:
1.大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。
2.門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機(jī)會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會。
A.申請白血病等7種病的門診報銷,參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊和相關(guān)所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審,初審合格后參保人填寫相關(guān)表格。首診醫(yī)院醫(yī)??茖Ψ弦?guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。
B.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊和申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)??撇⑻顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
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