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超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用在 0—4萬元(含)以下，報銷85%，2.超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用在4萬元—8萬元(含)以下，報銷90%。
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醫(yī)療保險在一級醫(yī)院的報銷比例為80%，二級醫(yī)院的報銷比例為75%，三級醫(yī)院的報銷比例為70%。
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一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
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保障小病的醫(yī)療保險主要有門診和住院醫(yī)療險。對于門診醫(yī)療險來說，能保障的險種較少，大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險則較多，主要分為住院報銷型的和住院津貼型的保險。
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被保險人一旦不幸發(fā)生保險事故應(yīng)該及時向所投保的保險公司報案，保險公司受理以后會進(jìn)行審核，若審核通過，那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。
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參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊和相關(guān)所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行初審，初審合格后參保人填寫相關(guān)表格。首診醫(yī)院醫(yī)?？茖Ψ弦?guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。
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在職職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)?；鸷蛡€人共同承擔(dān)。個人承擔(dān)比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%。
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職工醫(yī)保的住院報銷比例從85%-95%不等，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例從65%-80%不等。
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍為：在定點醫(yī)院花費的住院醫(yī)療費、急診費、特殊門診費等符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
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大學(xué)生醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括了住院報銷、門診意外傷害病種、生育費用以及慢性病病種等。
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