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生育保險(xiǎn)報(bào)銷有什么條件

來源:懂視網(wǎng) 責(zé)編:小OO 時(shí)間:2020-04-15 20:02:01
導(dǎo)讀生育保險(xiǎn)報(bào)銷有什么條件,廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有以下幾點(diǎn):一、辦理?xiàng)l件相關(guān)規(guī)定:1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi),生育時(shí)累計(jì)現(xiàn)在國家的社會(huì)保障制度不斷進(jìn)行了完善,那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么呢?今天小編為大家講講生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,希望對(duì)大家有所幫助。材料/工具生育保險(xiǎn)方法首先是用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。生育津貼=當(dāng)月本單

廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有以下幾點(diǎn):一、辦理?xiàng)l件相關(guān)規(guī)定:1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi),生育時(shí)累計(jì)

現(xiàn)在國家的社會(huì)保障制度不斷進(jìn)行了完善,那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么呢?今天小編為大家講講生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,希望對(duì)大家有所幫助。

材料/工具

生育保險(xiǎn)

方法

首先是用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。生

然后必須符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

社保交滿12個(gè)月后,生孩子時(shí)不光不用花1分錢,還拿生育津貼。因?yàn)樯绫@锏纳kU(xiǎn),包含生育醫(yī)療待遇和

最后報(bào)銷期限:

1、符合國家、自治區(qū)、市計(jì)劃生育規(guī)定的相關(guān)人士;2、在分娩之前,用人單位已連續(xù)給參保人足額繳納生育保

1、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。生

2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

一、根據(jù)銀川市出臺(tái)的《職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定:新參保靈活就業(yè)人員自參保等待期(6個(gè)月)滿后開始享

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

1、符合國家、自治區(qū)、市計(jì)劃生育規(guī)定的相關(guān)人士;2、在分娩之前,用人單位已連續(xù)給參保人足額繳納生育保

4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

1、符合國家、自治區(qū)、市計(jì)劃生育規(guī)定的相關(guān)人士;2、在分娩之前,用人單位已連續(xù)給參保人足額繳納生育保

逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有以下幾點(diǎn):一、辦理?xiàng)l件相關(guān)規(guī)定:1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi),生育時(shí)累計(jì)

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廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些?

廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有以下幾點(diǎn):

一、辦理?xiàng)l件相關(guān)規(guī)定:

1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi),生育時(shí)累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上,生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的月份、不計(jì)入申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇累計(jì)繳費(fèi)的月份內(nèi);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有生育保險(xiǎn)繳費(fèi);

2、在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

3、符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定;

4、待遇申領(lǐng)時(shí)效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng);申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)間從生產(chǎn)或手術(shù)之日起計(jì)算,時(shí)效為6個(gè)月。

二、申報(bào)材料相關(guān)規(guī)定:

(一)申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)待遇所需材料:

1、生育職工社會(huì)保障卡;

2、支持身份驗(yàn)證的廈門銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗(yàn)證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲(chǔ)、交通、光大、中國信合銀行(農(nóng)村信用社)、廈門商業(yè)銀行(廈門銀行);(請(qǐng)使用只具備單純儲(chǔ)蓄功能、無其它擴(kuò)展功能的銀行卡,并確認(rèn)確為廈門發(fā)卡,非省行、總行發(fā)卡);

3、戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計(jì)劃生育管理部門簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(即生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證)原件和復(fù)印件;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證)的原件和復(fù)印件;

5、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(*)原件和復(fù)印件,及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

6、《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份,需加蓋單位公章);

7、非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地所屬區(qū)社保中心辦理。);

8、代理人的身份證原件、復(fù)印件、申領(lǐng)人出具的委托書,如生育職工本人辦理不需提供;

9、所有書面材料均應(yīng)完整規(guī)范、真實(shí)準(zhǔn)確、無涂改、無前后矛盾。

三、法定期限相關(guān)規(guī)定:

自受理之日起20個(gè)工作日(不包含申請(qǐng)材料補(bǔ)正、核實(shí)時(shí)間,不包醫(yī)療、計(jì)生機(jī)構(gòu)核實(shí)所需時(shí)間)

(二)申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計(jì)劃生育手術(shù)生育保險(xiǎn)待遇所需材料:

1、生育職工社會(huì)保障卡;

2、支持身份驗(yàn)證的廈門銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗(yàn)證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲(chǔ)、交通、光大、中國信合銀行(農(nóng)村信用社)、廈門商業(yè)銀行(廈門銀行);(請(qǐng)使用只具備單純儲(chǔ)蓄功能、無其它擴(kuò)展功能的銀行卡,并確認(rèn)確為廈門發(fā)卡,非省行、總行發(fā)卡);

3、自費(fèi)或刷醫(yī)保卡門診手術(shù)的,須提供門診醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、病歷(*應(yīng)體現(xiàn)如下收費(fèi)項(xiàng)目“人工流產(chǎn)術(shù)”或“藥物性引產(chǎn)處置術(shù)”或“宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置術(shù)”或 “宮內(nèi)節(jié)育環(huán)取出術(shù)”或“輸卵管結(jié)扎術(shù)”或“輸卵管復(fù)通術(shù)”;病歷應(yīng)寫有完整首診記錄、手術(shù)記錄);

4、自費(fèi)或刷醫(yī)??ㄗ≡菏中g(shù)的,須提供住院*、匯總清單(應(yīng)體現(xiàn)第3條所述收費(fèi)項(xiàng)目),出院小結(jié)(出院記錄);

5、自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

6、自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)及4-7個(gè)月引產(chǎn)的,須提供hcg檢驗(yàn)報(bào)告單和B超報(bào)告單;

7、實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計(jì)劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會(huì)、村委會(huì))實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明材料;

8、在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)*明;

9、《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份,需加蓋單位公章);

10、代理人的身份證原件、復(fù)印件、申領(lǐng)人出具的委托書,如生育職工本人辦理不需提供。

11、所有書面材料均應(yīng)完整規(guī)范、真實(shí)準(zhǔn)確、無涂改、無前后矛盾。

看了上面說的廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件可知,廈門政府對(duì)參保時(shí)限、申領(lǐng)時(shí)間等都有具體的要求,要想享受生育保險(xiǎn)需要同時(shí)滿足上面說的四個(gè)條件。申請(qǐng)報(bào)銷是需要準(zhǔn)備的材料也相對(duì)繁雜,準(zhǔn)備的時(shí)候一定要認(rèn)真仔細(xì),不要有所遺漏,避免耽誤時(shí)間。

擴(kuò)展資料:

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面:

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償

二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)e79fa5e98193e59b9ee7ad9431333365656637保健補(bǔ)貼

三、一次性生育補(bǔ)貼

四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?/p>

五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

1、正常分娩(含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn))的,享受三個(gè)月生育津貼,生育生活補(bǔ)助1500元;

2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的,享受三個(gè)半月生育津貼,生育生活補(bǔ)助2000元;

3、多胞胎生育的,每多生1個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼,生育生活補(bǔ)助2000元。

4、懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的,享受一個(gè)半月生育津貼,生育生活補(bǔ)助600元;懷孕不足4個(gè)月流產(chǎn)或患子宮外孕 的,享受半個(gè)月生育津貼。

計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼:

1、 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器補(bǔ)貼150元;

2、絕育手術(shù)補(bǔ)貼1500元;

3、復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼2000元

廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù):

(一)、登陸廈門市社會(huì)保障卡信息網(wǎng),下載《廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》、《委托書》,按要求填寫;

(二)、交所在單位核實(shí)蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會(huì)核實(shí)蓋章,非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章);

(三)、攜帶《申領(lǐng)表》及以下要求的材料交所轄社會(huì)保險(xiǎn)管理中心生育保險(xiǎn)受理窗口辦理;

(四)、符合申領(lǐng)條件者,受理15個(gè)工作日之后,持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實(shí)期限為三個(gè)月,若無異議,視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議,請(qǐng)申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會(huì)保障卡到原受理的社會(huì)保險(xiǎn)管理中心查詢。

(五)、對(duì)不符合申領(lǐng)條件的,社會(huì)保險(xiǎn)管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領(lǐng)人,并退回申領(lǐng)材料。

所需材料:

(一)、分娩或剖宮產(chǎn)

1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);

2、戶籍所在地人口和計(jì)劃生育管理部門簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(原件和復(fù)印件);準(zhǔn)生證有效期為從發(fā)證之日起算三年,超過有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章的計(jì)劃內(nèi)生育證明;

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件);

4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);

5、《廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

6、失業(yè)登記證(本市戶籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復(fù)印件;非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明書);

7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。

(二)、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù):

1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);

2、結(jié)婚證(原件和復(fù)印件);

3、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);

4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的,需提供加蓋診斷醫(yī)院公章的疾病診斷證明書;

5、實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的,需提供街道(居委會(huì)、村委會(huì))實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明。

6、《廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。

參考資料:

百度百科-生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

廈門本地寶-廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南

生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,需要什么手續(xù)?

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程如下:

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

擴(kuò)展資料:

生育保險(xiǎn)的作用

1、實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生7a64e58685e5aeb931333365666236育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí),也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。

2、實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。

3、實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng),生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低,同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

參考資料:生育保險(xiǎn)—百度百科

生育保險(xiǎn)大概能報(bào)銷多少

生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

1、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)636f70797a6431333365653766保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

2、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

3、女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;

4、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

5、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

拓展資料:

生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。

假期天數(shù):

正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

獨(dú)生子女假增加35天;

晚育假增加15天。

生育醫(yī)療費(fèi):

確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn)。上年度市職工月平均工資×25% 。

生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

有醫(yī)保,生育能報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)知幫助的社會(huì)保道險(xiǎn)。

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第內(nèi)三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追容償。

生育保險(xiǎn)有什么報(bào)銷條件?

生育保險(xiǎn)是什么

  生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

  生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一,比較特別:第一,保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付;第二,享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢?

    生育保險(xiǎn),是國家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí),對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇。

  生育保險(xiǎn)其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

  我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。

  生育保險(xiǎn)政策

  生育保險(xiǎn)是國家為了保障女性同胞在生育期以及流產(chǎn)期的基本權(quán)益而出臺(tái)的社會(huì)政策,具有社會(huì)保障意義,是國家和社會(huì)對(duì)婦女在特殊時(shí)期給予支持和愛護(hù)的具體體現(xiàn)。生育保險(xiǎn)的政策條例是什么呢?

 

 生育保險(xiǎn)根據(jù)以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者,并且還必須符合和服從國家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。

  1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

  2、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。

  生育保險(xiǎn)條例的特點(diǎn)

  1、享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工,因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

  2、待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計(jì)劃生育政策等。

  3、無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險(xiǎn)待遇。

  4、生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

  5、產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時(shí)間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。

  6、生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。e799bee5baa6e79fa5e98193e58685e5aeb931333363366232生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外,在我國,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。

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