社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等

現(xiàn)在國(guó)家的社會(huì)保障制度不斷的完善了，那么社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷呢？今天小編為大家講講社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷，希望對(duì)大家有所幫助。

材料/工具

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的部分按90%;二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至一萬(wàn)元(含)的部分按85%、一萬(wàn)

方法

首先是在職介自己上的保險(xiǎn),則只能報(bào)銷住院費(fèi)用。第一次住院扣除1300元起付線后,報(bào)銷85%—95%不等(級(jí)別越高的醫(yī)院,比例越低),當(dāng)年第二次住院起付線是650元,報(bào)銷比例不變。住院費(fèi)用在出院時(shí)進(jìn)行報(bào)銷,

醫(yī)保住院床位費(fèi)可以報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)住院以后,住院的床位費(fèi)可以按規(guī)定數(shù)額報(bào)銷的，醫(yī)院一般的床

接著是通過(guò)單位上的保險(xiǎn),則門診和住院都可以報(bào)銷。門診是每年扣除2000元的起付線后,報(bào)銷50%;你把門診單據(jù)(整理好以后,交給單位相關(guān)部門,由單位負(fù)責(zé)為你申報(bào),

職工醫(yī)保門急診的報(bào)銷政策就是：超過(guò)1800元、不足2萬(wàn)元的部分可以報(bào)銷；報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)有所不

然后企業(yè)一般都有“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”,也就是除了醫(yī)保中心給報(bào)銷的費(fèi)用以外,沒(méi)報(bào)銷的那部分費(fèi)用,單位還能給報(bào)銷一部分,具體情況由各單位自行制定,無(wú)統(tǒng)一規(guī)定

退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等

最后上述報(bào)銷費(fèi)用中均不含“自費(fèi)”,也就是說(shuō),計(jì)算時(shí)要先扣除“自費(fèi)”部分,剩下的才能參與報(bào)銷款的計(jì)算?；踞t(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都不能報(bào)銷“自費(fèi)”部分。

1.在門診醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合條件的治療項(xiàng)目，治療費(fèi)用需超過(guò)報(bào)銷的起付線。2.開(kāi)具的

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職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少

退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：

1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級(jí)殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

6、退職職工，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%，無(wú)論任何住院方式，一律計(jì)收住院床鋪費(fèi)，醫(yī)院未收的由公司收取。

擴(kuò)展資料：

費(fèi)用征收

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)“收入戶存款”開(kāi)戶銀行收費(fèi)，也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi)，并開(kāi)具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門每月與銀行對(duì)賬結(jié)算，并將到賬情況反饋給征繳部門。

2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征7a64e4b893e5b19e31333431356637繳部門根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況，向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的，向勞動(dòng)保障行政部門提供相關(guān)情況和資料，由勞動(dòng)保障行政部門限期改正。

3、每月25日前，參保單位延遲繳費(fèi)的，從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個(gè)月、一個(gè)季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的，應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無(wú)能力繳納的，申請(qǐng)緩繳，緩繳時(shí)間不得超過(guò)2個(gè)月。

補(bǔ)繳欠費(fèi)

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況，建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息，填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》，通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。

2、對(duì)因籌資困難，無(wú)法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí)，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

⑴欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

⑵欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

⑶欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

⑷單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

3、參保單位根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門予以受理，并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門收款。

4、破產(chǎn)單位無(wú)法完全清償?shù)那焚M(fèi)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請(qǐng)，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

5、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門傳來(lái)的補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來(lái)的核銷信息，調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。

參考資料來(lái)源：百度百科-社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

社會(huì)保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？

門診：只有城鎮(zhèn)戶口且入社保時(shí)有入基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)才可以報(bào)銷

住院：外來(lái)工，農(nóng)業(yè)戶口，本地城鎮(zhèn)的醫(yī)保都可以報(bào)銷。

每個(gè)地方都差不多。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體來(lái)現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的源支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

2.在就醫(yī)（住院）的時(shí)候，知向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和道醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，

3.所以呢，門診那些都是自己負(fù)擔(dān)了

公司交的醫(yī)保怎么報(bào)銷

職工醫(yī)保繳了醫(yī)保次月就可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的人員按其繳zd費(fèi)基數(shù)的0.2%按月繳費(fèi)；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.1%按月繳費(fèi)；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.05%按月繳費(fèi)。職工醫(yī)保報(bào)銷范圍：一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范專圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e*費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種屬美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

職工醫(yī)保怎么報(bào)銷

一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序

1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特)，對(duì)未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

2、參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，須出示本人市民卡，告知就診類別(如門診慢性病、門特)，按有關(guān)政策刷卡購(gòu)藥，因特殊情況由他人代購(gòu)藥品時(shí)，須出示參保人員及代購(gòu)人的身份證，并由藥店登記備案。

3、門診統(tǒng)籌實(shí)行以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本e799bee5baa6e79fa5e98193e59b9ee7ad9431333365666237醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診;?？漆t(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，急診、搶救不受此*。

門診慢性病補(bǔ)助限額使用完以后，從下一筆費(fèi)用起直接享受門診統(tǒng)籌待遇，在原門慢定點(diǎn)醫(yī)療就診慢性病不需要轉(zhuǎn)診。門診特定項(xiàng)目補(bǔ)助限額使用完以后，必須按門診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并使用普通病歷，方可享受門診統(tǒng)籌的待遇。在藥店購(gòu)藥不享受門診統(tǒng)籌待遇。

二、職工醫(yī)保報(bào)銷比例

第一，在*醫(yī)院所發(fā)生的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：

1．對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付85%，職工個(gè)人支付15%；

2．對(duì)于大于3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付可達(dá)到90%，職工個(gè)人需要支付10%；

3．超過(guò)4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金可支付95%，職工個(gè)人支付5%。

第二，在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：

1．起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付可達(dá)87%，職工個(gè)人支付達(dá)到13%；

2．當(dāng)大于3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)時(shí)，由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個(gè)人支付8%；

3．超過(guò)4萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付可達(dá)97%之高，職工個(gè)人支付只有3%。

第三，在一級(jí)醫(yī)院和家庭病床所發(fā)生的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：

1．起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人支付10%；

2．對(duì)于超過(guò)3萬(wàn)元乃至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付可達(dá)95%之高，職工個(gè)人支付只有5%；

3．超過(guò)4萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付97%，職工個(gè)人支付3%。

第四，退休人員的個(gè)人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。

若是第一款的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整，需要由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

擴(kuò)展資料：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級(jí)以上行政區(qū)（包括地、市、州、盟）為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位，北京、天津、上海3個(gè)直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌（以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌地區(qū)）。

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工，可以相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

參考資料：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保百度百科

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