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社保一般情況下養(yǎng)老需要繳納15年,到退休時才可以享受,而社保的醫(yī)療要求年數(shù)一般會更長,會要求要繳納20年以上,在退休后才可以享受。
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超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用在 0—4萬元(含)以下,報銷85%,2.超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用在4萬元—8萬元(含)以下,報銷90%。
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醫(yī)療保險在一級醫(yī)院的報銷比例為80%,二級醫(yī)院的報銷比例為75%,三級醫(yī)院的報銷比例為70%。
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一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
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保障小病的醫(yī)療保險主要有門診和住院醫(yī)療險。對于門診醫(yī)療險來說,能保障的險種較少,大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險則較多,主要分為住院報銷型的和住院津貼型的保險。
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被保險人一旦不幸發(fā)生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,保險公司受理以后會進行審核,若審核通過,那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。
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醫(yī)保卡的報銷范圍是醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷。只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院醫(yī)療費用,實際報銷比例在20~60%。自費藥和一些檢查費和診療費不能報銷。
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在職職工住院起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%。
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農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%。二級醫(yī)院就診報銷30%。三級醫(yī)院就診報銷20%。
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職工醫(yī)保的住院報銷比例從85%-95%不等,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例從65%-80%不等。
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。