硅橡膠假體基底與植床要盡量貼合
這樣可以增加假體與植床及周圍組織間的相對(duì)穩(wěn)定性,減小活動(dòng)度,促進(jìn)愈合,減少過厚的纖維包膜形成。
硅橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當(dāng)
假體過大,勉強(qiáng)插入,會(huì)使鼻背或鼻尖有過大張力,加上術(shù)后腫脹、血供不佳,可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出。對(duì)于L形假體,需注意鼻小柱設(shè)計(jì)不要太長(zhǎng)。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖,否則長(zhǎng)期刺激,可使鼻尖皮膚破潰。
骨膜下隧道要大小適當(dāng)、左右對(duì)稱
隧道過大則無固定作用,假體易發(fā)生移位;過小,假體容易穿出或致皮膚壞死;左右不對(duì)稱,則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外,須注意鼻前端的皮下隧道不要?jiǎng)冸x過淺,否則長(zhǎng)期摩擦或觸動(dòng)刺激,也可致鼻尖皮膚破潰,假體穿出。
要減少硅橡膠假體的表面污染
硅橡膠表面帶有靜電,容易吸附塵屑、纖毛而難于清除,任何污染物都將增加機(jī)體對(duì)假體的異物反應(yīng),所以術(shù)中要盡量以器械持取假體,少用手接觸,注意清洗,以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘?jiān)犬愇锉粠胧中g(shù)創(chuàng)口。
要為硅橡膠假體提供一個(gè)良好的與機(jī)體愈合的環(huán)境
不良的愈合環(huán)境,可使假體周圍的纖維包膜形成加厚。過厚的包膜攣縮,可使內(nèi)植假體被動(dòng)變形,影響美觀。所以,在硅橡膠假體周圍的纖維包膜穩(wěn)定之前(2-6個(gè)月),要盡量減少或避免觸動(dòng)、撞擊等不良刺激,以保證包膜纖維的正常轉(zhuǎn)化。做好了以上幾點(diǎn),那疼痛是可以減輕或避免的,加上醫(yī)生的劑,只要自身體質(zhì)條件不排斥,硅膠隆鼻不會(huì)太疼的。
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