被狗咬傷了在24小時之內(nèi)注射狂犬疫苗,越早注射效果越好。但并不是說超過某個時間段就無效,或在某個時間段打就一定有效,而是根據(jù)患者體內(nèi)的狂犬病毒有無發(fā)作決定,如果患者體內(nèi)的狂犬病毒在被咬后幾小時就發(fā)作了,那么在這幾小時之前沒有打狂犬疫苗的,之后再打狂犬疫苗都是無效的。
被狗咬傷后,很多人擔(dān)心自己會感染狂犬病,因此對打狂犬病疫苗有很大的疑問,到底什么時間打疫苗比較好呢?被狗咬傷后,注射狂犬疫苗的最佳時間是在24小時之內(nèi)。因為24小時之內(nèi)注射疫苗產(chǎn)生抗體最快。如果狗沒有注射狂犬病疫苗,那么就要在十天內(nèi)到正規(guī)接種機構(gòu)打疫苗。
狂犬病疫苗具體接種方法:
(1)咬傷后預(yù)防。 對一般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舐,應(yīng)于0(第1天,注射當(dāng)天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。僅對嚴(yán)重咬傷,除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外,應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必在疫苗全程注射完畢后,再加強注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。
⑵凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時才開始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。
(2)對未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1~3年再加強1針。
(3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
傷口處理:
(1)就地及時(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進行清洗消毒,對預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對較深的傷口,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼而用濃碘酊涂擦,局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。
(2)傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。僅對于傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要時使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。
(4)僅對于嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果經(jīng)濟條件允許,或?qū)賴?yán)重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強保護效果。
狂犬病毒侵入人體直至發(fā)病,有一段潛伏期,短則數(shù)天,長則一年甚至數(shù)年,通常集中在30-90天,因此,在這段時間進行預(yù)防不僅必要,而且有效。
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