具體
肝脾腫大的原因很多,首先是感染因素,常見的主要有肝炎病毒所致的急性肝炎,急性肝炎者如甲肝可同時伴有納差、乏力、皮膚黃染、發(fā)熱等表現(xiàn),且往往有飲用不潔水源史,周圍多有聚集性流行,肝脾腫大也多只是輕度的,而且在恢復(fù)期時肝脾腫大可以恢復(fù)。另一常見的感染(勉強(qiáng)歸為感染一欄吧)因素則是血吸蟲病,血吸蟲病所引起的肝脾腫大者往往有血吸蟲疫水(長江中下游及其以南地區(qū))接觸史,所引起的肝脾腫大多是晚期癥狀,往往是巨脾。
在消化系統(tǒng)方面,肝脾腫大最常見于門脈高壓癥,諸如肝硬化、肝癌等,一般都有慢性肝病史,例如慢性乙型或者丙型肝炎、慢性酒精性肝病、脂肪肝等。臨床上可表現(xiàn)為食欲減退、乏力、納差、皮膚瘙癢和黃染、肝掌等一系列癥狀,多數(shù)有腹水,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝性腦病,肝功能檢查可見肝損。
在血液系統(tǒng)方面,引起肝脾腫大的疾病則相對較多并且廣泛,例如貧血,長期慢性貧血者可見肝脾腫大,尤其是兒童;慢性白血病也可見肝脾腫大,往往脾大于肝,可出現(xiàn)巨脾;淋巴瘤浸潤肝脾時也可以出現(xiàn)肝脾腫大,而淋巴瘤患者往往以頸部鎖骨下或者腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。遺傳性疾病如地中海貧血也可以,此外尚有溶血性疾病,如自身免疫性溶血性疾病??梢詺w納地說,如若出現(xiàn)肝脾腫大,血液系統(tǒng)疾病不可不考慮!
引起肝脾腫大的原因十分龐雜,在心臟方面,可見于心衰病人,這類病人往往有心功能不全的表現(xiàn),如活動后氣喘,夜間陣發(fā)性咳嗽,乏力,食欲減退等,同時心肺不分家,呼吸系統(tǒng)疾病最終也可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。此外還有一些少見原因如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、門靜脈血栓、心包炎、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/p>
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