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社保一般情況下養(yǎng)老需要繳納15年,到退休時才可以享受,而社保的醫(yī)療要求年數(shù)一般會更長,會要求要繳納20年以上,在退休后才可以享受。
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醫(yī)療保險報銷時需提供住院費用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書等材料,居民持醫(yī)保卡及醫(yī)院出據(jù)的報銷清單在各社區(qū)進行報銷,社區(qū)工作人員核對病人醫(yī)??ㄌ?,核對無誤后進行登記,報銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準,患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。
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醫(yī)療保險在一級醫(yī)院的報銷比例為80%,二級醫(yī)院的報銷比例為75%,三級醫(yī)院的報銷比例為70%。
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一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
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保障小病的醫(yī)療保險主要有門診和住院醫(yī)療險。對于門診醫(yī)療險來說,能保障的險種較少,大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險則較多,主要分為住院報銷型的和住院津貼型的保險。
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醫(yī)??ǖ膱箐N范圍是醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷。只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院醫(yī)療費用,實際報銷比例在20~60%。自費藥和一些檢查費和診療費不能報銷。
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如果患者有特殊情況,無法在出院的時候立即結(jié)算,可以在出院后攜帶病歷、診斷書、收費票據(jù)、出院小結(jié)、費用明細單、醫(yī)??ǖ荣Y料到所在地區(qū)的醫(yī)保中心實地申請醫(yī)療保險報銷。
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在職職工住院起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%。
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職工醫(yī)保的住院報銷比例從85%-95%不等,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例從65%-80%不等。
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍為:在定點醫(yī)院花費的住院醫(yī)療費、急診費、特殊門診費等符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
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大學生醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括了住院報銷、門診意外傷害病種、生育費用以及慢性病病種等。