工傷醫(yī)療報(bào)銷

員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，用人單位需要負(fù)責(zé)，要進(jìn)行工傷鑒定，確定工傷傷殘程度。在停工留薪期間內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需提供住院費(fèi)用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書等材料，居民持醫(yī)保卡及醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷清單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷，社區(qū)工作人員核對(duì)病人醫(yī)?？ㄌ?hào)，核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行登記，報(bào)銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。

工傷醫(yī)療期工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，停工留薪期（工傷治療、康復(fù)期間）的長(zhǎng)短具體要看該工傷職工的傷情了，傷勢(shì)不同的的，休息時(shí)間也不同，不能一概而論！根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條之規(guī)定，停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委我們知道，如果員工工傷的，用人單位是需要負(fù)責(zé)的，需要進(jìn)行工傷鑒定，確定工傷傷殘程度。員工在工傷期間，工資也需要發(fā)放。今天，小編整理了關(guān)

工傷病假工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，1、勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行＜中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法＞若干問(wèn)題的意見》的通知第59條規(guī)定：“職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)我們知道，如果員工工傷的，用人單位是需要負(fù)責(zé)的，需要進(jìn)行工傷鑒定，確定工傷傷殘程度。員工在工傷期間，工資也需要發(fā)放。今天，小編整理

2021年工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)主要有：醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)和食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪期間工資賠償費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼。傷殘等級(jí)根據(jù)嚴(yán)重程度分為一級(jí)到十級(jí)，根據(jù)傷殘等級(jí)的程度分別給予不同的賠償金額。

超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用在 0—4萬(wàn)元(含)以下，報(bào)銷85%，2.超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元—8萬(wàn)元(含)以下，報(bào)銷90%。

參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，由村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)在一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為80%，二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為75%，三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為70%。

一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

保障小病的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有門診和住院醫(yī)療險(xiǎn)。對(duì)于門診醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，能保障的險(xiǎn)種較少，大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險(xiǎn)則較多，主要分為住院報(bào)銷型的和住院津貼型的保險(xiǎn)。

被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司受理以后會(huì)進(jìn)行審核，若審核通過(guò)，那么被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。

醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷范圍是醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等，可以通過(guò)醫(yī)保卡按照相關(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷。只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%。自費(fèi)藥和一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)不能報(bào)銷。

在職職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%。

一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷比例為60%，起付線為300元。二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，費(fèi)用在6000元以下的，報(bào)銷比例為60%。三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)：費(fèi)用在6000元以下，報(bào)銷比例為56%。