城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需提供住院費(fèi)用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書等材料，居民持醫(yī)保卡及醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷清單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷，社區(qū)工作人員核對(duì)病人醫(yī)?？ㄌ?hào)，核對(duì)無誤后進(jìn)行登記，報(bào)銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。

2020年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳相對(duì)于2019年來說，同步增加了30元，也就是說每人每年繳費(fèi)不得低于250元。

一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司受理以后會(huì)進(jìn)行審核，若審核通過，那么被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。

如果是兒童，在一個(gè)結(jié)算年內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%。年滿70周歲以上的老年人，一個(gè)結(jié)算年內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%等。

出院時(shí)確定醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人支付部分，并填寫好《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，相關(guān)機(jī)構(gòu)收到《申請(qǐng)單》和資料后，對(duì)其進(jìn)行審核。通過審核后，相關(guān)機(jī)構(gòu)將會(huì)在收到資料后的5個(gè)工作日內(nèi)完成審核以及報(bào)銷程序，會(huì)將報(bào)銷分割單發(fā)送給申請(qǐng)人。

大學(xué)生醫(yī)保主要涉及住院報(bào)銷和門診報(bào)銷，其中門診報(bào)銷簡單些，只要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診均可報(bào)銷，提供醫(yī)?？?、身份證、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)用即可。