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大學(xué)生醫(yī)保和其他醫(yī)保一樣,并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都會(huì)給予報(bào)銷,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括了住院報(bào)銷、門診意外傷害病種、生育費(fèi)用以及慢性病病種等。
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一般是需要按照合同的規(guī)定按比例進(jìn)行賠付的。如果只是簡單的意外傷害所產(chǎn)生的的醫(yī)療費(fèi)用,是可以按照相應(yīng)的醫(yī)療、住院證明、病歷本等資料直接去保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。如果是因意外導(dǎo)致傷殘,則需要根據(jù)傷殘的等級按照保險(xiǎn)合同所規(guī)定的比例進(jìn)行賠付。
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臍帶血的收費(fèi)大概躉交2萬,不同地區(qū)會(huì)上下略浮動(dòng),大部分合作的保險(xiǎn)公司都是泰康人壽,提供以下保障:臍帶血移植醫(yī)療費(fèi)用最高賠付30萬元,賠付比例80%;意外傷害或疾病住院最高賠付10萬元,200元免賠額,3萬以下賠付比例70%。
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醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療合作看病和住院可以報(bào)銷。如果是單位統(tǒng)一辦理了綜合醫(yī)療保險(xiǎn),那么門診的疾病醫(yī)療可以報(bào)銷。但如果是個(gè)人辦的保險(xiǎn),目前還沒有可以報(bào)銷疾病門診的險(xiǎn)種,但是意外門診和住院,疾病住院都有相應(yīng)的險(xiǎn)種。
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生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并了,第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)議上,《關(guān)于生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)情況的總結(jié)報(bào)告》提出,生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并全面實(shí)施條件已成熟。
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學(xué)生在學(xué)校一般是購買的學(xué)平險(xiǎn),住院報(bào)銷沒有病種,住院學(xué)生須繳納一定的押金,慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病等。
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平安福住院報(bào)銷,因意外傷害或者疾病導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用除開自費(fèi)部分,分類別80%(B款為60%)報(bào)銷。采用每次累計(jì)限額,不限報(bào)銷次數(shù),當(dāng)次住院以最高限額封頂報(bào)銷。
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一是保戶在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保時(shí)也不可能告知。但投保后卻因先天性疾病住院,其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不理賠,卻可退還所繳保險(xiǎn)費(fèi)。
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一般全家福是指意外傷害保險(xiǎn),它的基本保障包括意外身故、燒傷以及殘疾,其次是意外醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償,另外還有一些附加保險(xiǎn)計(jì)劃,具體的報(bào)銷范圍以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。
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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍同當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)是一致的,包括藥品范圍和醫(yī)院范圍都一樣。例如,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例,這樣的藥品報(bào)銷范圍同樣適用于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的報(bào)銷。