意外醫(yī)療保險主要指被保險人在保障期間內(nèi)因意外事故導致產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用的保險。一般情況下,意外醫(yī)療保險通常是以附加險的形式存在。目前,市面上銷售的普通意外傷害保險都會附加意外醫(yī)療保險。
意外醫(yī)療保險包含了意外門診醫(yī)療和意外住院醫(yī)療。如果是因一些小意外導致的傷害,可以直接去門診處理即可。如果因意外事故導致住院,就可以直接到定點醫(yī)療機構(gòu)住院。無論是小意外還是大意外,只要在責任范圍內(nèi)的都是可以進行理賠的。
意外保險是以人的身體為保險標的,只能采用定值保險。具體由保險人結(jié)合生命經(jīng)濟價值、事故發(fā)生率、平均費用率、以及當時總體工資收入水平,確定總保險金額,再由投保人加以認可。
目前在團體意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為500000元;在個人意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為100萬元。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。在特種人身意外傷害保險中,保險金額一般由保險條款或者法院規(guī)定。
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