重大疾病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)

若個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了當(dāng)?shù)厝司杖胍欢ū壤⑶沂腔加袊?guó)家認(rèn)證的納入醫(yī)保大病報(bào)銷(xiāo)范圍的疾病才可以申請(qǐng)二次報(bào)銷(xiāo)。

大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)。比如，門(mén)診1800以?xún)?nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分、住院1300以?xún)?nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分。

平安福住院報(bào)銷(xiāo)，因意外傷害或者疾病導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分，分類(lèi)別80%（B款為60%）報(bào)銷(xiāo)。采用每次累計(jì)限額，不限報(bào)銷(xiāo)次數(shù)，當(dāng)次住院以最高限額封頂報(bào)銷(xiāo)。

一是保戶(hù)在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保時(shí)也不可能告知。但投保后卻因先天性疾病住院，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不理賠，卻可退還所繳保險(xiǎn)費(fèi)。

帶病投保能查出來(lái)。在購(gòu)買(mǎi)所有相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)前，客戶(hù)都是要簽訂健康告知的，存在客戶(hù)刻意隱瞞病史的情況，是有可能被保險(xiǎn)公司拒絕進(jìn)行賠付的。其次，在如今醫(yī)療系統(tǒng)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的情況下，帶病投保是很容易被保險(xiǎn)公司查出的。

一般只要發(fā)生疾病，在醫(yī)院留下過(guò)記錄，都需要告知保險(xiǎn)公司，具體要看保險(xiǎn)公司的規(guī)定。

對(duì)于看病住院支出的費(fèi)用，大多數(shù)消費(fèi)者會(huì)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)，那看病報(bào)銷(xiāo)的商業(yè)保險(xiǎn)有哪些？有平安住院保、大地康行百萬(wàn)醫(yī)療基礎(chǔ)計(jì)劃、泰康在線住院寶基礎(chǔ)版等。

參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)和相關(guān)所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行初審，初審合格后參保人填寫(xiě)相關(guān)表格。首診醫(yī)院醫(yī)?？茖?duì)符合規(guī)定的門(mén)診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。

大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍可以不局限于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）目錄內(nèi)的，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（包括藥品、治療項(xiàng)目等），可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，具體由地方確定。

投保時(shí)的健康告知一定要如實(shí)填寫(xiě)，不可隱瞞，如果保險(xiǎn)公司核查發(fā)現(xiàn)投保人帶病投保、惡意隱瞞病史，是可以解除合同不退還任何費(fèi)用，甚至有可能受到法律的制裁。