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參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員,由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員,再由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農易辦結報中心進行報銷。
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醫(yī)院報銷需要攜帶相關單據(jù)和、醫(yī)療卡到當?shù)匦姓罩行尼t(yī)保窗口進行報銷。
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一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付。二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
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城鎮(zhèn)居民購買城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險之后,在定點醫(yī)療機構所發(fā)生的醫(yī)療費用是可以進行報銷的。不過,針對的人群不同和醫(yī)療機構等級不同,其報銷比例也會有所不同。
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新農合報銷范圍有門診補償、住院補償和大病補償三大部分。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%。住院報銷鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%。二級醫(yī)院報銷40%。三級醫(yī)院報銷30%。大病5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
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醫(yī)??ǖ膱箐N范圍是醫(yī)院看病、用藥、住院、手術等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷。只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院醫(yī)療費用,實際報銷比例在20~60%。自費藥和一些檢查費和診療費不能報銷。
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城鎮(zhèn)居民購買城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險之后,在定點醫(yī)療機構所發(fā)生的醫(yī)療費用是可以進行報銷的。不過,針對的人群不同和醫(yī)療機構等級不同,其報銷比例也會有所不同。
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農村醫(yī)療保險報銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%。二級醫(yī)院就診報銷30%。三級醫(yī)院就診報銷20%。
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參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍為:在定點醫(yī)院花費的住院醫(yī)療費、急診費、特殊門診費等符合規(guī)定的醫(yī)療費用。