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重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險行為。其保障通常具有以下特征:一病情嚴(yán)重。二治療花費(fèi)巨大。三不易治愈。
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重大疾病保險主要是為成年人(十八周歲以上重大疾病保險)設(shè)立的,成年人重大疾病保險產(chǎn)品的保障范圍必須包括25種重大疾病中發(fā)生率和理賠率最高的6種疾病。
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大病患者因治療項目不同,可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療(鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級、二級門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定),惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu),同一治療項目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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大病醫(yī)療保險可主要分為社會大病醫(yī)療保險和商業(yè)大病醫(yī)療保險兩大類,其購買順序應(yīng)先完善好社會大病醫(yī)療保險,然后選擇商業(yè)大病醫(yī)療保險作為補(bǔ)充。
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不同重大疾病保險所保障的重大疾病略有不同。保險公司的重疾險都包含惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)等規(guī)定的25種重大疾病。
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國家保監(jiān)委規(guī)定重大疾病有25種是必須包括的,各家保險公司可根據(jù)疾病發(fā)生調(diào)查增加,常見的保險范圍包括惡性腫瘤(癌癥)、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等。
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保險公司所設(shè)計推出的大病險,其保障的大病一定要把惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病六種核心疾病涵蓋在內(nèi)。
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大病保險有百年康惠保重大疾病保險、弘康哆啦A保重大疾病保險、泰康樂安康終身重大疾病保險等,用戶可以根據(jù)自己的預(yù)算和保障內(nèi)容選擇適合自己的產(chǎn)品。
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大病保險具有將疾病的風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險公司,從而減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的作用。如今隨著各保險公司推出的大病保險業(yè)務(wù)的日益完善,大病的責(zé)任范圍也日益擴(kuò)大,這給廣大參保人帶來了極大的方便。
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納入大病保障的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。