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一般是需要按照合同的規(guī)定按比例進(jìn)行賠付的。如果只是簡(jiǎn)單的意外傷害所產(chǎn)生的的醫(yī)療費(fèi)用,是可以按照相應(yīng)的醫(yī)療、住院證明、病歷本等資料直接去保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。如果是因意外導(dǎo)致傷殘,則需要根據(jù)傷殘的等級(jí)按照保險(xiǎn)合同所規(guī)定的比例進(jìn)行賠付。
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職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
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一般疾病及意外醫(yī)療保險(xiǎn)包括,一、意外傷害,像意外身故,殘疾和燒傷。二、意外醫(yī)療,像醫(yī)生診斷、處方、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、住院費(fèi)、x光檢查、護(hù)理、醫(yī)療用品等在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用。三、住院醫(yī)療。四、手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償。
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醫(yī)療保險(xiǎn)包括的項(xiàng)目一般分為:住院醫(yī)療,門診醫(yī)療,住院津貼,特殊醫(yī)療等內(nèi)容。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
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意外保險(xiǎn)主要針對(duì)三方面的保障內(nèi)容。一是,因意外導(dǎo)致的身故或殘疾。二是,因意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。三是,因意外導(dǎo)致的誤工損失(津貼)。
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意外醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括了意外門診醫(yī)療和意外住院醫(yī)療,只要符合責(zé)任范圍內(nèi),因意外事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都是可以進(jìn)行報(bào)銷。一般情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)通常是以附加險(xiǎn)的形式存在。
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平安意外醫(yī)療范圍包括了住院津貼,醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,意外身故或是致殘的賠償,還有著其他的一些醫(yī)療服務(wù)。
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醫(yī)??ǖ膱?bào)銷范圍是醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷。只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%。自費(fèi)藥和一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)不能報(bào)銷。
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意外險(xiǎn)主要包括了旅游,交通,還有一些無(wú)法預(yù)測(cè)到的綜合意外,目前市面常見的意外傷害保險(xiǎn)有:綜合意外險(xiǎn)、交通意外險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)。
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍為:在定點(diǎn)醫(yī)院花費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)、急診費(fèi)、特殊門診費(fèi)等符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。