太平真愛健康醫(yī)療保險2007條款也就是常說的小病醫(yī)療,它的保險責任主要分兩部分。
一部分是住院補助。每次住院從第4天開始按合同的每日住院津貼金額乘以實際住院天數(shù)給付住院津貼保險金,即住院津貼保險金=每日住院津貼金額×(實際住院天數(shù)-3天)。同一住院原因的給付,最高以90天為限。如果因同一原因間歇性住院,前次出院與后次入院日期的間隔未達90天,則按同一住院原因給付。
另外一部分是住院費用報銷。如果在申請該次住院費用保險金之前已經(jīng)通過社會醫(yī)療保險取得針對該次住院治療的補償,對該次住院治療的已支出的、必須且合理的實際住院費用扣除取得的補償后的剩余部分按90%進行給付。如果在申請該次住院費用保險金之前沒有通過社會醫(yī)療保險取得針對該次住院治療的補償,則對該次住院治療的已支出的、必須且合理的實際住院費用扣除500元后的剩余部分按70%進行給付。
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